一线纪实产后肺栓塞险些丢掉性命,多学

核心提示时下,越来越多的人会觉得行剖宫产术很轻松,剖宫产率逐年上升,有些城市的剖宫产率甚至高达50%以上。尽管目前剖宫产技术很成熟,也比较安全,但与自然分娩相比,仍有不可忽视的负面影响:如麻醉并发症,严重的并发症如疤痕处妊娠、肺栓塞、凶险性前置胎盘,甚至可导致猝死。实例:我院成功救治肺栓塞产妇1月22日,我院产一科在多学科专家的协助下,成功抢救了一名肺栓塞产妇。

28岁的刘某,于1月21日行剖宫产产下一名男婴。术后第二天下午3时,咳嗽后突发胸闷、口唇紫绀、呼吸困难,血压下降、心率加快、血氧饱和度下降,黄秋芬主任考虑产妇出现急性肺栓塞,立即上报医务科并启动紧急救治绿色通道。医务科迅速通知院内急救小组,经过心内科、综合内科、麻醉科、妇瘤科、ICU等多学科专家会诊后确诊为肺栓塞,立即给予纠正休克和心力衰竭、舒张支气管、抗凝等抢救措施。经过专家的奋力抢救,产妇最终转危为安。刘某的肺栓塞由于诊断正确,救治及时,同时做好了各种并发症的有效预防,产妇病情得到了有效控制。

图为妇产科总主任李小玲组织科室人员紧急召开安全分析会

李小玲主任介绍,肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,是剖宫产术后最危险的并发症之一。肺栓塞病情较重,大约20%-30%的患者可因未能及时诊断和治疗而死亡。因此,一旦孕产妇出现可疑症状和体征,就要尽快查明,明确诊断,及时救治。我们妇产科技术力量雄厚,在救治产妇肺栓塞这种急危重症方面取得了一定的成绩。

提倡自然分娩,降低剖宫产的发生,保障母婴健康,是每一位母婴保健工作者的目标。我院积极履行“让分娩回归自然”,在妇产科全体人员的共同努力下,不断提高产科技术水平,年我院剖产率属全市最低,有效的保障了全县孕产妇的健康分娩。科普:产妇如何预防肺栓塞肺动脉栓塞是剖宫产术后一种严重的并发症,其病情凶险、复杂,死亡率高。提高对本病的认识,及早发现肺栓塞的早期征象,如发热咳嗽、胸部压痛、血痰等表现,早诊断,及时采取干预措施,可防止发生严重后果。   1.产后第1周是栓塞多发期,产妇应及早下床,并做适量运动。掌握由小到大、逐步增加的运动原则,以不感到疲劳为限度,特别是剖宫产分娩的产妇,医护人员应鼓励、帮助产妇下床活动,有利于防止血栓形成,对卧床病人,要按摩下肢、足部,促进血液循环。   2.保持大便通畅,产妇尤需重视,必要时,可采用通便或灌肠等方法,防止用力大便时引起腹内压增高,迫使栓子脱落。   3.剖宫产术后可静滴低分子右旋糖酐,降低血液粘稠度,防止血栓形成。4.剖宫产术后如果出现了一侧下肢肿胀、不适、疼痛,应高度怀疑静脉血栓形成,患者应卧床休息,抬高患肢,局部湿敷或局部理疗,消除炎症,大剂量应用广谱抗生素控制感染,必要时给予抗凝及溶栓治疗。

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