以前看到过这样一则报道,一位年轻的女记者不小心崴了脚,第二天脚踝肿得厉害,贴了两贴止痛膏药,疼痛不见好转,拍摄X光片也未见骨折。之后胀痛感更加强烈,并从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚,脚尖也感麻痹感,几天后出现昏迷,12天后一个年轻的生命突然离世!
一个可能致命却易于被忽略的疾病-下肢静脉血栓
崴脚与死亡,似乎风马牛不相及,把二者连续在一起的竟然是下肢静脉血栓形成!下肢静脉血栓形成→血栓脱落→血栓沿血管到达肺动脉→肺栓塞→死亡。下肢静脉为何形成血栓?今天就聊聊这个话题。
黑医院介入科孙政育主任来科普一下下肢静脉血栓知识。严格说应该是下肢深静脉血栓。它属于下肢深静脉回流性障碍性疾病。血栓的形成大都发生在下肢制动状态下形成。部分病人可出现明显症状,包括下肢肿胀、局部深处疼痛及足背屈性疼痛。下肢深静脉血栓最严重的并发症就是肺栓塞,死亡率高达9-50%。此外,导致下肢坏死引发截肢也是严重并发症之一。
血栓如何形成
血栓,通俗说就是血管中形成的血块。在正常状况之下,这些血块都可能自然分解,但随着年龄的增长,生活的压力的加大,这种能力也逐渐下降,血栓形成的概率也逐渐增加,这些血栓既可能附着在血管壁上,也可能随着血液循环游走,一旦在某处血管处堵塞,就可能造成各种急诊的情况。如堵塞肺动脉,可造成呼吸循环衰减导致死亡,堵塞下肢深静脉可导致下肢坏死,严重者可出现下肢坏死。
记住血栓形成的三个要素,就可以更好的理解血栓的形成。血液的流速的缓慢、血液成分的改变以及血管的损伤。根据这三个要素不难发现日常生活中容易形成血栓的状况:
1过长时间的静坐:静坐时间超过1小时,血栓风险增加10%,时间越长风险越大,长时间乘火车、飞机,是常见的久坐不动状况,尤其是乘飞机经济舱,由于空间狭小,下肢无法挪动,加之上厕所困难,为避免反复去洗手间,不得不减少水分的摄入,而机舱中干燥的环境更加剧了血液浓稠的状况,下肢血栓更加容易形成,这就是经济舱综合征;
2长期卧床状况:各种老年疾病、骨折等;
3各种慢性代谢性疾病如糖尿病、高血压病、痛风病、高血脂病、肥胖等,由于该类患者其血液成分都有改变,发生血栓的概率高于常人。此外手术后、妊娠、产后、外科手术前的禁食水等都可能导致血液的高凝状态;
4静脉壁的损伤:以长期静脉输液尤其是下肢静脉输液最为多见。
症状及危害
如果深静脉血栓形成,在患侧腿部会出现明显的肿胀、疼痛、皮肤发热变红等症状,严重者甚至不能行走。血栓如果从静脉管壁上脱落,将随着静脉血流漂浮到肺部,卡在肺内的血管里,造成肺动脉栓塞,患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难,甚至危及生命安全。
远东前沿技术
黑医院介入科引进权威技术——动脉造影+经皮静脉内滤网植入术
(1)腔静脉滤器植入术:为防止血栓溶解或清除过程中突然脱落,引起肺动脉栓塞,介入治疗时最好预先置入下腔静脉滤器。
(2)经导管内直接溶栓:为使溶栓药物直接进入深静脉血管内,将溶栓导管直接插入至血栓内,将药物送入血栓表面和内部进行溶栓。如果血栓比较陈旧,可采用球囊扩张方法使血栓粉碎,便于溶解或者扩张球囊直接压扁血栓,使血管腔恢复通畅。
(3)溶栓3—15天,滤网取出。口服抗凝药物3—6个月。
除此之外在日常生活中要做好相关的护理工作,多饮水是关键,同时需要注意清淡饮食,多食用含有膳食纤维的食物,促进营养吸收。另外,切记不可食用过于辛辣的食物,适当锻炼增加体质,只有做好长期预防,才能使得病情不会发生病变。
专家推荐
疾病
如果您有更多疾病相关问题
可直接留言或发送后台消息
点击“阅读原文”,可进入官方预约咨询挂号平台▼
预览时标签不可点