三大院士呼吁重视99的血栓无征兆,静脉

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血栓就像是游走于血管内的幽灵,一旦堵塞血管,会使血液的运输系统瘫痪,其结果是致命的。

而且,血栓可发生在任何年龄、任何时间,严重威胁着生命健康。中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿教授指出:“血栓是全球前三位的致死性心血管疾病——心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症的共同发病机制。前两者的严重程度已被公众广泛了解,虽然静脉血栓栓塞症位列第三大心血管杀手,但遗憾的是公众知晓率却很低。”静脉血栓被称为“隐形杀手”,最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状。静脉血栓形成有三大主要因素,血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。静脉曲张的患者、高血糖高血压血脂异常的患者、感染的患者、长期久坐久站的人、孕妇等都是静脉血栓的高危人群。如果血栓游走到肺,堵塞肺动脉而成肺栓塞,会危及生命。人体的血液就像水,血管就像水管,血栓就像塞子,塞子会随着水到处游走,当管子直径小于塞子时,塞子就通不过,将会发生堵塞。如果塞子将水管堵住了,那么水将过不去,也就是如果血液无法流遍全身,将会发生可怕的事情。心脏是人体血液提供动力的地方,就如同发动机一般。如果血栓将心脏的血管堵住,那么血流将无法到达心脏的每个地方。这种情况比较严重的就是心肌梗塞,心肌梗塞也是人类死亡的最常见原因之一。当栓子随血液跑到脑内,会将脑部血管堵塞,发生脑缺血,俗称脑卒中。这也是导致人类死亡的重要原因。所以减少血栓产生的风险对某些高风险人群是非常重要的措施,减少血栓的方法比较多,抑制血小板功能是其中一种方法,最常使用阿司匹林这种经典药物。也有通过抑制凝血因子作用的药物如法华令。最新研究发现氢气具有类似阿司匹林样的作用,就是能抑制血小板功能,减少体内血栓形成,那么氢气能不能代替阿司匹林预防人类血栓的形成?目前我们还不能这样说,因为一方面我们不清楚这种作用的强度是否足够,尤其是对人类的作用是否足够好,另一方面我们不清楚这种作用是否会引起出血的风险。因为任何生物学效应都存在两面性,例如抑制血栓形成对预防血栓形成的疾病有价值,但对于出血性疾病,就变成了风险增加。例如血小板减少性紫癜,本来就是血小板功能不足,如果使用抑制血小板的药物或氢气,可能会增加病情。再比如,脑缺血要抑制血栓形成,如果是脑出血,则应该避免出血继续,则不应用抑制血小板功能的药物。保护血小板,氢气神奇再现氢气对出血性休克的治疗作用到底如何使用,需要深入研究,尤其是需要进行针对性研究,不过对一种手段的使用风险,往往进行综合评价,很难立刻得出结论。例如使用阿司匹林能预防血栓形成,对已经发生心肌梗塞和中风的患者,几乎必须使用预防血栓再发生。但使用这种药物有增加出血的风险。但预防血栓产生好处超过出血风险,仍然需要使用。对于没有发生血栓的高风险人群,使用抗血栓治疗就要进行更严格的临床评估,不能随便使用了。根据这个研究结果,给血小板功能严重不足的患者要慎重使用氢气。不过也要看导致血小板降低的原因,例如最近日本学者发现,因为放射治疗导致骨髓抑制,导致血小板水平下降,吸入氢气能预防血小板下降。所以真正情况应该具体问题具体分析,最理想的是,已经发生血小板功能下降的时候,一定要小心,如果对可能发生骨髓抑制导致血小板下降的情况,用氢气预防这种情况的发生。如果预防不了,血小板依然下降,则不应该继续使用氢气,这样可能会增加出血风险。氢能抑制血小板功能,减少体内血栓形成,但正确用氢非常重要,一定要摈弃的想法是,因为氢安全,就越多用就越是好,量大就是好。

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