现在再谈“肺栓塞”，似乎有点“老生常谈”，因为这是个老话题，不是新生事物。急性肺栓塞严重影响生命健康，本病具有误诊率高、漏诊率高和死亡率高三大特点。
以往的统计显示，肺栓塞的死亡率高达20％～30％。近年来，临床医生高度重视，加上医学影像技术的改进，为诊断疾病建立良好的平台，诊断率明显增高。
临床工作中，常出现肿瘤病人突发不明原因呼吸困难、甚至猝死，要警惕是否发生了“肺栓塞”?
常见临床表现：患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽、咳血等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。
肺栓塞也是恶性肿瘤常见的并发症
有文献报道，恶性肿瘤使肺栓塞的发病率增加4倍。在我国，肿瘤是引起肺栓塞的第二位原因(占35％)，远较国外6％为高，其原因与以下因素有关：
1、肿瘤细胞作用于凝血系统，使得机体处于高凝状态及纤溶系统功能异常;
2、恶性肿瘤继发血小板活性异常及血小板增多症，加重血液的高凝状态;
3、各种干预措施，包括手术麻醉、长期卧床、肿瘤压迫及补液不足等因素，使得血液流速缓慢及淤积;
4、肿瘤直接侵犯、放化疗以及中心静脉置管，直接损伤血管壁促发血栓形成。
医生建议，对初发的无诱因的肺栓塞患者应常规进行癌症筛查，以期早期发现肺栓塞掩盖下的恶性肿瘤。
肺动脉造影是目前诊断PE的“金标准”，但受各种限制目前尚不能普及。非介入方法，如肺栓塞后血纤维蛋白降解产物(如D-二聚物)往往增多、螺旋CT、心电图、血管超声等是目前常用的诊断方法。检查结合临床表现，多数PE可以确诊，经治疗PE的病死率可降至2％～8％。
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