剖宫产与肺栓塞

肺栓塞

肺栓塞是产后一种严重的并发症,是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态,常见的栓子为血栓。当栓子阻塞肺动脉时,就会发生肺栓塞,导致产妇猝死!

此病发病急,病情凶险、复杂,死亡率极高!

因此肺栓塞的预防和早期诊断及其重要。

剖宫产与肺栓塞

目前剖宫产技术很成熟,也比较安全,但与自然分娩相比,仍有不可忽视的负面影响,如剖腹产导致肺栓塞的危险性大约为百万分之七,是阴道分娩的4倍。

剖宫产分娩后,孕妇机体抵抗力下降,加之术后体温偏高,极易发生感染形成血栓。而术后患者一般活动减少,长期卧床休息者,尤其是肥胖者,更易发生下肢静脉炎和静脉血栓。一旦栓子脱落流入肺循环后可造成动脉栓塞。所以打算做剖腹产的孕妇应高度警惕其它可以引起肺栓塞的因素,如血栓栓塞史、肥胖等。

妊娠期特征:如血液处于高凝状态,静脉血流缓慢、瘀滞等也加重静脉血栓形成。

肺栓塞的早期征象:有发热咳嗽、胸部压痛、血痰等,早发现,早诊断,及时采取干预措施,可防止发生严重后果。

如何预防肺栓塞

1、产后加强运动

产后第1周是栓塞多发期,产妇应及早下床,并做适量运动。掌握由小到大、逐步增加的运动原则,以不感到疲劳为限度。

?剖宫产分娩的产妇:6小时后可以翻翻身,24小时后家人应鼓励、帮助产妇下床活动,有利于防止血栓形成,对卧床病人,要多按摩下肢、足部,促进血液循环。

?顺产者:如果会阴部无裂伤、疲劳已消除、身体没其他严重疾病,可在产后6-8小时坐起来,宝宝娩出两小时后可由家人陪伴去卫生间如厕,24小时后可医院的长廊里或家中卧室随意走走,并做一些轻微地活动,如床上翻身、抬腿、绕床行走等,也可站起来为小宝贝换尿布。

2、保持大便通畅

产妇尤其要重视,必要时,通便或灌肠,防止用力大便时引起栓子脱落。

3、产前预防

备孕期尽量达到正常体重,孕期注意营养均衡,控制体重,适度锻炼。

4、早发现

发现产妇有发热咳嗽、胸部按压痛、血痰等肺栓塞早期征象及时就医。

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