肺栓塞的相关知识
01肺栓塞的定义肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。是一种常见的急性致命性心血管病。常见的栓子是血栓，其余为脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。
02肺栓塞的患者住院患者大约1%死于肺栓塞
90%肺栓塞患者血栓来自下肢静脉
80%肺栓塞患者起病时无临床症状
2/3肺栓塞患者死亡在2小时内发生
03肺栓塞的形成原因1.血管内皮损伤
2.血液流速缓慢
3.凝血因子异常的疾病均有可能导致血栓的形成。
04肺栓塞的表现1.肺栓塞的临床症状多不典型，表现谱广，从完全无症状到突然猝死，因而极易造成漏诊与误诊。
2.常见症状是呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁、咯血、咳嗽、心悸。
3.常见体征是发热、呼吸变快、心率增快、紫绀、肺部可出现哮鸣音及湿性罗音，或闻及胸膜摩擦音。如为大块肺栓塞，可产生急性右心室功能不全，伴颈静脉怒张等。
05肺栓塞的护理1.要求绝对卧床休息2～3周。
2.避免突然体位改变，床上活动时避免活动过大。禁止挤压、按摩、热敷下肢。
3.避免增加腹压的因素：保持大便通畅，避免屏气用力的动作；避免剧烈咳嗽等。
4.心理指导：由于病发突然，伴剧烈的疼痛、呼吸困难及气促、惊恐甚至濒死感，患者表现极度恐惧和焦虑，加上监测的环境较紧张和必须绝对卧床，更使患者担心疾病预后。建立良好的护患关系，耐心、细致地做好解释工作，取得患者及家属的密切配合，使其在良好的心理状态下接受治疗。
5.饮食指导：若病情许可，嘱患者多饮水，可保持或增加有效循环血量，加快血流速度，增加尿量及排尿次数；给予低盐、低脂、清淡且富含高蛋白、高维生素饮食，宜少量多餐。
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