近年来关于“年轻女记者崴脚12天突然离世，青年才俊商界精英‘飞来横祸’，高龄准妈妈分娩过程遭遇意外生命威胁”等类似报道屡见不鲜，而背后的杀手就是肺栓塞。
肺栓塞是以各种栓子（如血栓，空气，脂肪，羊水等）阻塞肺动脉系统导致的临床疾病，最常见的原因来自静脉的血栓，多为下肢静脉及盆腔静脉。栓塞发生后会出现肺组织严重供血障碍，发生坏死即出现肺梗死。急性发作期病情凶险。经国外资料统计，未经治疗的肺栓塞病死率高达25-30%，而肺栓塞由于发病过程和临床表现多样且缺乏一定的特征，因此容易出现漏诊，导致疾病不能及时治疗影响预后。
哪些疾病或高危因素让你与肺栓塞无限接近
①创伤。如主要部位的骨折（髋部骨折发病率50-70%）。②手术，腹部大手术（15-30%）以及长期卧床。③心脑血管疾病。如脑卒中（30-60%），充血性心力衰竭（12%）。④其他，如吸烟，妊娠，恶性肿瘤，静脉化疗，肥胖，长期航空或乘车，口服避孕药等。
当患者出现肺栓塞后，可能产生不明原因的呼吸困难，气促，胸痛，咳嗽咳血，心悸或晕厥等症状。如出现上述症状，提示发生肺栓塞的可能性，医院进行确诊和治疗。如果不及时治疗，严重者可在两小时内死亡。
及时有效的抗凝治疗对肺栓塞至关重要
肺栓塞的治疗手段包括溶栓及抗凝两部分，对于大面积的血栓，需要立即溶栓。临床超过90%的患者都是非大面积的肺栓塞，因此抗凝治疗可以防止患者进一步的血栓形成，并依靠患者自身的溶栓机制得以好转。抗凝治疗的方法，主要包括两大类：口服抗凝药和注射抗凝药物。由于抗凝治疗疗程较长，在住院期间，患者可由医务工作者协助进行抗凝药物的皮下注射，而出院后，则需要遵医嘱进行口服或皮下注射抗凝药物。
家庭抗凝治疗细节指导
随着家庭抗凝治疗的开展，皮下、口服抗凝药的自我护理和观察成为了治疗的关键所在，故患者及家属需要学会皮下注射抗凝药物的要点和方法。
①注射前需清洁双手和注射区域，双手捏起皮肤，呈2cm高褶皱。
②从褶皱定点处垂直进针，完全没入针头，缓慢注入。
③保持皮肤褶皱，抽出针头，按3-5分钟。（具体操作细节可在住院期间咨询床位护士，由专业人员进行教学。）
④患者注射时，可采取平卧或半卧位，若自行注射可采取半卧或坐位。扎针时避开脐周2cm及伤口，疤痕等皮肤异常处。
⑤需时常更换注射部位，不可在同一部位反复注射，不可挤按、揉搓或热敷针扎处部位。
⑥若针扎处皮肤出现少量出血或小块淤青为正常现象，适当按压3-5分钟该部位，下陷1-1.5cm可减少出血发生，促进药物吸收。
⑦需要避免长期卧床，适度活动，合理饮食。
⑧注射抗凝药时尚需要服用其他药物，特别是阿司匹林，华法林等口服类抗凝药，需要告知医生并严格遵循医嘱。
患者在服用抗凝药期间，医院复查，如凝血功能等，及时调整用药剂量。如遇碰头部，或者外伤后出血，或鼻腔出血不止，刷牙时出血明显增多，月经量明显增多或有异常的阴道出血，大小便颜色异常（棕色小便，红或黑色大便），皮肤出现不明原因的出血点，头晕头痛、呕吐、咯血或其他身体不适有恶化倾向，需要及时就医。
王南南赞赏
