新康新闻医院介入血管外科为肺栓塞

惊,突发小腿痛原来是血栓形成。

险,再现胸闷、气喘继发肺栓塞。

肺栓塞的凶险程度?用数据说话!

据统计,在成人不明原因死亡中肺栓塞排第二位。由此可见肺栓塞的致死率之高,肺栓塞的可怕还在于其临床表现多无特异性,难以第一时间确诊,容易延误治疗,相关文献报道肺栓塞的临床误诊率及漏诊率均在80%以上。肺栓塞未经治疗病死率可达25%-30%。

今天,医院介入血管外科的肺栓塞患者颜大姐出院后专程送来一面锦旗,感谢周智勇主任团队的救命之恩,医院介入血管外科团队,让更多的患者知道他们、了解他们、信任他们,颜大姐拉着小编说:“医院介入血管外科是一支不可多得的德艺双馨的团队,每位医生都拥有扎实丰富的临床经验,视病人如亲人的仁爱之心,超高的团队凝聚力和执行力以及兢兢业业、求真务实的敬业精神......作为患者,我们放心把自己的生命交给他们,在面对病魔时,他们不仅凭借精湛的医术让我康复,同时给予我爱的力量;这一次我有幸遇到他们并且康复出院,我和老伴对他们表示万分感谢。我是一名退休的人民教师,也是一名义工,我有义务和责任去帮助每一位社会人,所以我一定要把自己的就医切身感受分享给更多人,让更多的患者像我一样有幸得到新康介入血管外科团队的医治。”这位颜大姐前不久突发血栓和肺栓,现已康复出院,此时的她颇为感慨和激动。病例回顾

9月21日16时,家住淮南田家庵区的颜大姐一觉醒来,突然发现左小腿疼痛、下地时疼痛加重。当时颜大姐认为找推拿师按按便会缓解,意想不到的是,非但未好转反而加重。这让颜大姐和老伴着急了,经同事介绍,听说医院介入血管外科的周智勇主任擅长治疗腿痛、腿肿、腿溃烂、腿“暴青筋”等疾病。

9月25日,颜大姐来到我院介入血管外科病区,血管外科袁泉医生接诊病人,他仔细查体后考虑不能排除小腿血栓形成,因患者情况的紧急,袁医生立即亲自推轮椅送病人到彩超室检查,确诊为“左小腿肌间静脉丛血栓形成”。回到病房后,立即安排颜大姐入院,进行绝对卧床、规范化抗凝、对症等保守治疗,考虑到没有滤器植入预防致死性肺栓塞的绝对适应症,没有放滤器。

9月26日,颜大姐像往常一样坐在病床上吃完饭后,躺下时突然出现一过性意识丧失及清醒后胸闷、气喘不适。值班医生赶到后查氧饱和度78%,考虑“急性症状性肺栓塞”,立即吸氧、静脉溶栓等对症抢救处理,病人呼吸困难缓解。急床边彩超提示:“左小腿肌间静脉血栓。”9月27日,行肺动脉CTA提示:双侧肺动脉栓塞。

肺动脉CTA提示:肺动脉栓塞

术前CTA

科主任周智勇副主任医师表示,肺栓塞来时悄无声息,确诊也困难重重,可怕之处它发展迅猛,生命很有可能转瞬即逝;肺栓塞的治疗是把双刃剑,需要时刻警惕出血的风险。一边进行术前准备,一边对颜大姐进行心理疏导,考虑患者情况紧急,当天即刻行“下腔静脉滤器植入预防致死性肺栓塞”,继续标准化抗凝治疗,加系统性溶栓治疗。经过一段时间介入血管外科医护人员的共同努力,颜大姐病情好转,无胸闷等不适,复查CTA提示肺脉血栓消失,取出滤器,现已康复。颜大姐是个热情的人,出院前,她和相处多日的病友一一道别,并嘱咐他们要听大夫的话,“医生医术高明,相信很快也能像她一样康复出院。”

术后CTA

肺动脉CTA提示:肺脉血栓消失

颜大姐是幸运的,如果当时小腿痛没有到血管外科专科就诊,可能就会忽视“小腿血栓”,如果没有规范化的抗凝治疗,可能会发生致死性肺栓塞而丧失生命。这样的情况不计其数,忽视和误诊的也很多。专家提醒市民,如果小腿痛很可能是小腿血栓形成,这种“沉默的杀手”千万不可忽视,否则可能会产生严重后果!科普小课堂

静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)是由于静脉血流瘀滞、血管内皮细胞损伤、血液高凝状态等因素导致的静脉系统血栓栓塞事件,包括深静脉血栓形成(deepvenousthromboembolism,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE),是多因素参与的常见病、多发病和高死亡率疾病,VTE急性期严重者会导致下肢的坏疽甚至致死性肺栓塞,直接威胁着患者的生命安全,资料表明,致死性的PTE是猝死的主要原因之一,医院内科患者总死亡率的10%,无预防措施的内科住院患者中约有1/20可能患致死性PTE。另外,未经规范诊治VTE后期发生的慢性肺动脉高压及血栓后综合征等远期后遗症,同样严重影响着患者的生活质量。因此,该疾病已经成为全球性的重大健康问题,引起了国际学术界和社会的广泛







































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