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慢性血栓栓塞性肺动脉高压如何治疗？
慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的治疗和其他类型肺动脉高压的治疗是有很大区别的，主要表现在它可以做手术或介入，手术指的是肺动脉内膜剥脱术，介入指的是肺动脉球囊扩张术。指南要求所有形态学上可以做内膜剥脱术的患者首选手术治疗，但国内医院只有两家，这个手术的难度大，危险性高，费用也高，而且对于每年数万例新发慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者来说，总共一百余例的手术量显然是远远不足的。
但是近年来肺动脉球囊扩张术越来越流行，原因是治疗效果非常理想，费用相对较低，手术并发症相对也不大。医院肺循环科年前9个月做了60余例次球囊扩张术，咯血并发症是比较多的，但没有出现死亡病例，而且所有人均反应效果很好。所以现在我们面临的问题是病人太多，做不过来。但是我给病人的承诺是尽一切努力，加班加点尽早完成积压的手术。
第三个治疗就是药物治疗了。除了肺动脉高压的基础治疗，靶向治疗是药物治疗的重点。指南推荐的慢性血栓栓塞性肺动脉高压的靶向治疗药物是利奥西呱，推荐级别最高，可以单用，也可以合并用药。当然所有肺动脉高压的靶向药物都可以作为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗药物，只是到目前为止这些药物不如利奥西呱的推荐级别高。
往期回顾
《肺动脉高压知识小课堂》第1集—《肺动脉高压需要吸氧吗？》
《肺动脉高压知识小课堂》第2集—《胸闷、走路喘，会是肺动脉高压吗？》
《肺动脉高压知识小课堂》第3集—《肺动脉高压可怕吗？》
《肺动脉高压知识小课堂》第4集—《肺动脉高压是肺心病吗？》
《肺动脉高压知识小课堂》第5集—《为什么会得肺动脉高压？》
《肺动脉高压知识小课堂》第6集—《疫情期间，肺动脉高压患友要注意什么呢？》
《肺动脉高压知识小课堂》第7集—《怎么样我才能知道是否得了肺动脉高压？》
《肺动脉高压知识小课堂》第8集—《家用吸氧机和家用呼吸机是一回事吗？》
《肺动脉高压知识小课堂》第9集—《肺动脉高压需要怎样治疗呢？》
《肺动脉高压知识小课堂》第10集—《如果得了肺动脉高压，能活多久啊？》
《慢性血栓栓塞性肺动脉高压知识小课堂》第1集—《慢性血栓栓塞性肺动脉高压的原因及发生机理是什么》
《慢性血栓栓塞性肺动脉高压知识小课堂》第2集—《慢性血栓栓塞性肺动脉高压怎么诊断》
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