白癫疯 http://m.39.net/pf/a_4877585.html病例介绍
MOTHERSDAY
患者男35岁,既往高血压病史,平素应用β-受体阻滞剂降压治疗。例行体检,没有感到不适,身体检查也很正常,但可以发现S1的强度变化和颈静脉搏动的证据。心电图如下:这份心电图该如何诊断?
MOTHERSDAY
先选出心中最优解,再看下面答案!
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解释:MOTHERSDAY
有规律的节律,尽管第4和第9个QRS波(*)稍早-即RR间期较短。QRS波狭窄,形态和电轴正常。QRS波的频率为75次/分。P波以58次/分钟且规律(+)。P波和QRS波之间没有关系,即PR间期是可变的,因此这是AV分离。AV分离有两种原因:
一种是完全性心传导阻滞,其中心房的速度快于QRS波的速度,QRS波代表一种逸搏节律,根据QRS波的形态判断是,交界性的或室性的。
另一个原因是低位的加速节律,可能是交界性的或室性的(房性心率慢于QRS波)。
由于QRS波的频率比心房频率快,这是窦性心动过缓,并伴有加速的交界性心律。第4和第9个QRS波稍早,前有P波和相同的PR间期。因此,这些是夺捕获的QRS波。推荐阅读病例
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