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近日，医院重症医学科又一次争分夺秒成功抢救一例急性肺脂肪栓塞患者，使之病情化险为夷。
24岁的患者张某，因左小腿挤压伤致开放性胫骨上端骨折及皮肤肌肉损伤，医院进行清创探查负压吸引术后3日转入我院。入院后于4月28日在全麻下进行了左小腿开放骨折清创、探查、VSD负压吸引、血管移植术。
4月29日夜间患者突发气短、呼吸困难、胸痛、血氧饱和度低急转入骨科ICU抢救治疗。入科后，患者嗜睡，呼之可睁眼，问答切题，精神极差，呼吸急促，自我感觉气短、呼吸困难、胸痛，咳嗽咳痰，痰中夹血。
为尽快进一步明确诊断，深夜姚双吉主任医师及值班医护人员携带紧急转运呼吸机前往CT室行胸部CT及肺动脉CTA检查，在放射科医师的协助下，根据相关检查结果，明确诊断患者为急性肺脂肪栓塞，继续保持呼吸机辅助呼吸，并及时抗感染、改善微循环、抗炎降低毛细血管通透性、补充白蛋白等对症支持治疗，同时进行了中医辨证，用中药注射液活血化瘀通络。
经过中西医综合治疗，5月2日患者病情好转，复查胸部CT较前渗出减少，5月3日经脱机试验评估后成功撤除呼吸机并拔出气管插管。鼓励患者呼吸功能锻炼，5月6日复查胸部CT渗出基本吸收，双肺肺不张较前明显减轻。5月7日患者病情平稳，转回专科继续治疗。
肺脂肪栓塞综合征，是外伤、骨折等严重伤的并发症之一，其病例来势凶猛，发病急骤，如早期发现，及时行呼吸机辅助呼吸等支持治疗，预后较好；如未及时治疗，则患者症状迅速加重，甚至危及生命。医院重症医学科团队多次争分夺秒抢救治疗肺栓塞患者，并取得了显著疗效。信息提供/重症医学科编辑/宣传处马志强医院