护理敏感性质量指标是指由护士提供或主要受护理工作的影响，能够特异并直接测量护理工作的结构、测评过程和结果的质量指标。
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）与肺动脉栓塞（PE）两种类型。
VTE发病无前兆，致死、致残率高，不但会增加患者住院日及医疗费用，而且增加患者的痛苦和相关并发症的发生率。对VTE高风险患者实施预防措施可以使VTE的发生率下降30%～80%。
VTE预防护理质量敏感指标的建立
通过阅读有关护理质量敏感指标的相关文献，查阅《医院评审标准（年版）》、JCI评审标准、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南（版）》等，应用头脑风暴，并邀请相关专家进行函询，专家意见集中，围绕从患者入院到手术到出院的整个过程，初步拟定出适合住院患者VTE预防的8项护理敏感指标，包括1项结构指标、5项过程指标、2项结果指标，并制定各项指标的计算公式，详见表1。
根据结构指标的内容，小组成员讨论制定出指标判断标准，详见表2。
VTE预防护理质量敏感指标建立的意义
1.VTE预防护理质量敏感指标的建立和实施，有效提高了VTE预防护理质量。
护理质量敏感指标的建立，为临床护理质量的评价与监测提供了可靠依据，是衡量护理质量的重要标准。实施VTE预防护理敏感指标后，护士VTE风险评估正确率、物理预防措施落实率、患者健康宣教知晓率和护士VTE相关知识合格率均显著提高。
管理者进行质量评价时，能够及时测量与观察护士VTE风险评估正确率、物理预防措施落实率、患者健康宣教知晓率等过程指标，也能测量VTE预防满意度、VTE发生率等终末质量指标，科学动态地反映了患者VTE预防的基础、过程和结果，实现了广角度、全方位对VTE预防措施的全面质量评价过程。
2.VTE预防护理质量敏感性指标的建立和实施，降低了VTE发生率。
通过VTE预防护理质量敏感性指标的建立，明确规定各项指标的定义，规范VTE预防各个环节的标准，使VTE预防专科护理质量的监测更加科学客观。通过对各项数据的监测，形成可量化的数据指标，找出重点改善指标，通过鱼骨图系统分析VTE发生的主要原因，为采取改进措施提供了科学的依据。通过应用护理质量敏感指标进行持续质量监测，收集数据、定期分析并进行干预，可以定量反映持续质量改进的成效。
3.VTE预防护理质量敏感性指标的建立和实施，有效提高了患者满意度。
VTE预防护理质量敏感指标的建立与实施，使患者健康教育知晓率显著升高，护士与患者的交流更加密切，患者能够认识到VTE发生的原因以及预防措施，提高了患者对VTE早预防、早发现的能力。通过监测VTE护理质量，督导护理人员准确识别VTE高危人群，严格落实VTE预防规范，正确执行临床护理实践和护理技术规范，保证各项预防措施有效落实，降低了VTE发生率，提高了患者满意度和护理质量，保证了患者安全。
本文整理自
中华现代护理杂志年第25卷第14期
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作者：祝凯谷如婷王芳程艳勤吕丽丽赵爱平黄霞
单位：医院
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