1.活动与休息按心功能分级安排适当的活动,防止静脉血栓的形成、增加侧支循环、保持肌肉功能、防止便秘。合并主动脉病变者应限制活动,风湿活动时卧床休息,活动时出现不适,应立即停止活动并给予吸氧3~4L/min。
2.风湿的预防与护理风湿活动时应注意休息,病变关节应制动、保暖,并用软垫固定、避免受压和碰撞,可用局部热敷或按摩,增加血液循环,减轻疼痛,必要时遵医嘱使用止痛剂如寒痛乐外敷、口服非甾体抗炎药如阿司匹林等。
3.心衰的预防与护理预防呼吸道感染及风湿活动、注意休息、保持大便通畅、严格控制入量及静脉输液滴速、如发生心力衰竭时置病人半卧位,给予吸氧;给予低热量、易消化饮食,少量多餐,适量补充营养,提高机体抵抗力。
4.防止栓塞发生
(1)指导病人避免长时间盘腿或蹲坐、勤换体位、肢体保持功能位,腿部常活动保持肌肉张力,以防发生下肢静脉血栓。
(2)合并房颤者服阿司匹林,防止附壁血栓形成。如有附壁血栓形成者,应避免剧烈运动或体位突然改变,以免附壁血栓脱落,动脉栓塞。
(3)观察栓塞发生的征兆,脑栓塞可引起言语不清、肢体活动受限、偏瘫;四肢动脉栓塞可引起肢体剧烈疼痛、皮肤颜色及温度改变;肾动脉栓塞可引起剧烈腰痛;肺动脉栓塞可引起突然剧烈胸痛和呼吸困难、发绀、咯血、休克等。
5.亚急性感染性心内膜炎的护理严格执行无菌操作规则,完成各项无菌操作,预防风湿复发;出现亚急性细菌性心内膜炎时应注意休息,作血培养以查明病原菌;注意观察体温、血红蛋白、新出血点、栓塞等情况。合理饮食,补充营养和铁,提高抗病能力。
赞赏