护理秘籍巧解静脉输液时空气栓塞难题

临床工作过程中，静脉输液是一项每名护士必备的技能。但静脉输液时不慎发生空气栓塞的问题却不可小觑。空气栓塞是威胁生命的并发症，治疗难，预后差，所以预防工作非常重要。不知道各位美小护是不是也被这道“必答题”难倒了呢？没关系，下面就跟随小编来看看静脉输液时空气栓塞怎么破！

空气栓塞相关理论

1、空气栓塞概念：是在输液或输血过程中，以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉，直至心脏，引起血液循环障碍的现象。如进入的空气量较少，不会产生太大的危害；如进入的空气量较大，则会引起机体严重缺氧，造成立即死亡的严重后果。

2、空气栓塞产生的过程：空气进入静脉后，沿各级静脉首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，随着心脏跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉，可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。

3、引起空气栓塞的因素：主要是在输液或输血时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝，加压输液或无人在旁边看守等情况下，造成空气进入机体静脉而引起的。一般对人体不会造成很大危害，因为猫需注入20～40毫升空气才可引起发生栓塞而死亡，狗约需注入80～毫升空气，人需要的更多。但会引起局部器官的血液循环障碍，造成局部器官的缺氧和功能异常。　

发生空气栓塞怎么处理

(1)解除进气的因素　　

(2)立即给氧　　

(3)让病人取头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，当血循环到右心室，气泡会随氧气溶解到血液中　

(4)空气较多时，影响到心脏排血，要行右心室穿刺　　

(5)必要时送高压氧舱治疗　　

预防方法及补救措施

(1)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，即使更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。　　

(2)当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管道，防止空气进一步进入。　　

(3)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

(4)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。

(5)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程。　