前不久，一个病人家属来找我，一见到我，老太太就流着眼泪说：“老杨前几天走了！医生说是肺栓塞！这个病怎么这么可怕啊！我早说让他不要总是坐着，他就是不听！”
我对老杨的突然故去也是非常震惊。说起老杨，得插播一个小故事。
那是七八年前了，一个普通的上午，老杨坐着轮椅，被老伴儿推着，来到我这里开药。“大夫，我们就是开点治心衰的药，麻烦您给开点儿地高辛和速尿！”老伴儿说。我接过病历本，看了看这个老爷子，极其消瘦，虚弱地坐在轮椅里，目光呆滞，没有一点儿精神。我打开病历本看了看，医院的就诊记录，都是写着“心功能不全”，开一些利尿药和地高辛之类的药品。
“老爷子一直就这么瘦吗？”
“就是最近这一年，瘦的厉害，身体越来越弱，现在都快要坐不起来了！”
“之前有系统检查过吗？”
“医院看了，都说是房颤、心衰，一直在吃药，吃药就不怎么喘，但是身体还是越来越差啊！”
“我觉得这不是简单的心衰，应该再检查一下！”
“不要查了，已经查过很多次了，都没什么结果，我们今天就是来开点儿药！”老太太还是比较坚持。
“既然已经查了很多次，也不在乎再多检查这一次，请给我这一次机会，也许也是给老伴儿一个机会呢！”我比老太太还要执着。
“好吧好吧，那你就查吧！”老太太显然是被我的坚持搞得无奈，只好应付一下。
于是，我再次仔细询问病史、进行体格检查，最终，我开出了几张检查单让老爷子去做检查，老太太一脸的不情愿，但是，谢天谢地，她还是带老爷子去完成了检查。
几天后，老太太带着检查结果来找我，“看看吧，能查出什么！你看他那个BNP那么高，不就是心衰吗？”，看来多次的就诊经历已经让老太太有了一定的医学知识。
我接过检查结果仔细看了看，包括心电图、超声心动图等结果，确实提示“心功能不全房颤”，但是，我有意外发现！老杨的TSH水平低到小于0.01了！这是甲状腺功能亢进啊！也就是说，老杨的消瘦、房颤、心衰都有可能是甲亢引起的！
果然，通过有效控制甲亢，老杨的状态一天天好起来，不仅不喘了，也逐渐长胖了不少，到后来居然可以医院来复诊！就这样，老杨成了我的老病号。
一年前，他的老伴儿来找我开药，跟我说“老杨现在身体可好了，每天都去楼下的小花园钓鱼，一坐就是一上午，这样是不是不好啊？”
“当然了，长期坐着容易在下肢长静脉血栓，严重的有可能出现肺栓塞，甚至危及生命，让老杨坐一会儿起来活动活动，千万别总是坐着啊！”
谁知道，一语成谶，一年后，老杨居然真的因为肺栓塞离去了！
那么，什么是肺栓塞，它怎么就这么厉害？有没有办法预防呢？
我们知道，肺是进行气体交换的场所，它有两套血管，其中一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉，属肺的机能性血管，我们需要的氧气就是靠这一套血管完成的。肺动脉从右心室发出伴支气管入肺，随支气管反复分支，最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围，我们吸进肺的氧气，通过肺泡弥散到毛细血管里，再逐渐汇集成肺静脉，流回左心房，富含氧气的动脉血，通过左心房－左心室被泵出心脏，通过动脉供应全身。
肺栓塞就是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，而血栓的来源，约70%～95%是由于深静脉血栓(deepvenousthrombi,DVT)脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主，文献报告达90%～95%，如腘、股、深股及髂外静脉。
以前由于诊疗水平有限，这个疾病的漏诊率很高，认为其发病率很低。随着诊疗水平的不断提高，发现肺栓塞的发病率是非常高的！甚至以前认为“发病原因不清”的“经济舱综合症”，其实肺栓塞就是罪魁祸首！
肺栓塞有哪些表现呢？这也是这个疾病的可怕之处，它的临床表现是非特异性的，而且表现各异，所以容易漏诊！
急性大块PTE表现为突然发作的重度呼吸困难、心肌梗死样胸骨后疼痛、晕厥、紫绀、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。
中等大小的PTE常有胸骨后疼痛及咯血。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很差时，可以产生晕厥及高血压。
而肺的微栓塞可以产生成人呼吸窘迫综合征。
肺栓塞这么可怕，有什么预防方法吗？答案是肯定的！
1、年老体弱、怀孕、肿瘤、长期服用糖皮质激素或避孕药者、以及长期卧床者都是肺栓塞的高危人群，这类人群在平时要注意增加下肢的运动，对于卧床不能活动者，可以适当对下肢进行按摩；
2、静坐的生活方式也是肺栓塞的危险因素。现在很多人的工作都是坐着不动，这样很容易在下肢静脉出现血栓。大家最好是工作一段时间之后，就站起来活动活动下肢。
3、要养成良好的生活习惯，在身体允许的情况下，要多进行体育锻炼，选择一些适合自己的体育项目。绝对不能长期的坐着或躺着不动。
少坐多动，就是预防肺栓塞的最好办法！
治疗交给医生，预防要靠咱们自己！希望通过今天的这个故事，能让大家认识到“肺栓塞”这个疾病的可怕，并主动远离它！
