我院多学科联合抢救1名肺动脉
大面积栓塞患者
本院讯:68岁的杨女士因车祸致全身多处骨折收治我院,1月18日完成手术治疗,术后一直给予预防血栓等治疗。2月1日晚11时许,病人突然出现胸痛、胸闷、呼吸困难表现,骨科副主任王建平、管床医生夏琪鹏立即给予心电监护、给氧措施,同时请心内科、呼吸内科急会诊,会诊考虑肺栓塞可能性大。立即联系CT室做检查,在放射科主任舒茂松指导下,值班医生徐建平,技术员饶逸凡做检查准备,二线班陈小娟10分钟内赶到了科室开始做CTA(肺动脉血管成像),检查结果确诊肺栓塞。
为了进一步评估患者肺栓塞的高危程度,凌晨1时许,在功能科主任刘锋指导下,王志鹏行心脏、下肢血管彩超检查。凌晨2时许,在完成患者综合评估检查后,判断患者为高危肺动脉栓塞。需行肺动脉急诊介入溶栓手术,一场生死营救就此展开!
凌晨1:50,心内科主任童金英一键式启动导管室。凌晨2:10,导管室激活,20分钟内胸痛中心医生林祺、刘江等医护人员即赶赴导管室并做好了术前准备。同时,胸痛医生向家属详细介绍了患者病情和进行手术谈话。
只见患者呼吸急促困难,监测血氧很低,情况危急。医护人员立即行静脉滤器植入术和肺动脉造影+溶栓术。
心内科主任童金英在术中
心内科主任童金英及其医护团队在术中
静脉滤器植入术
术中发现患者左右肺动脉主干均堵塞,仅靠细微流通血流维持呼吸,血氧为75%,情况异常凶险。
术前、术后左右肺动脉血管造影对比图
凌晨4时许,下肢滤器成功植入下腔静脉、溶栓导管成功植入肺动脉主干进行溶栓,手术结束。患者血氧较前改善,呼吸困难缓解。医护人员将患者送入EICU(急诊重症监护室)进一步生命支持。
截止发稿时,杨女士各项生命体征平稳。
本例患者的成功抢救,医院持续开展学科建设及多学科联合救治机制的实施成效,尤其是以成功创建省级胸痛中心、打造国家标准版胸痛中心取得显著成果。医院将进一步创建完善卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童及新生儿救治中心等中心建设,全面打造区域医疗中心,为本地区及周边地区急、危、重、疑、难疾病患者提供强有力的医疗保障。
来源:医院
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