市医院成功治愈一位高龄肺癌术后并发肺栓塞

市医院成功治愈一位高龄肺癌术后并发肺栓塞患者

日前,市医院成功治愈一位高龄微创右肺下叶切除+纵膈淋巴结清扫术后并发肺栓塞患者。该患者经过心胸外科、重症医学科等科室医务人员的全力救治,现已康复出院。

患者王某,76岁,以咳嗽、咳痰20余天于9月21日收治入院。经肺部CT检查确诊为肺癌。考虑患者年龄较大,既往高血压病史40年、患主动脉瘤12年,并且心肺功能较差,心胸外科主任汤继泉、医生付剑涛、于文福、车连靖等充分做好术前准备并制定周密的手术计划。9月30日,该患者在全麻胸腔镜下行微创右肺下叶切除+纵膈淋巴结清扫术,术中在胸壁行3个1.5cm-2.5cm的切口,进胸后先切除病灶,随即在胸腔镜下行右肺下叶切除、纵膈淋巴结清扫术,手术历时2小时。术后患者状态良好,第二天便下床活动。

10月2日晚9时,该患者突然出现大汗、呼吸困难、生命体征不平稳、血压下降、意识模糊等症状。心胸外科全体医护人医院并组织抢救,经急检血气分析、纤维蛋白原降解产物等相关检查,该患者被确诊为急性肺栓塞。

急性肺栓塞是胸外科手术后最严重的并发症之一,其发病率仅次于冠心病及高血压病,死亡率位居第三位,其临床特点是发生隐匿,误诊率高,病死率也极高,常发生于年龄较大的患者。

紧急情况下,心胸外科主任汤继泉、主任医师付剑涛、重症医学科主任张亚会、医生宋吉光等医务人员们齐心协力,全力救治王某,与死神展开了一场生与死的较量。当晚,患者紧急被转入重症医学科,分别给予低分子肝素抗凝处置、气管插管;静脉输入多巴胺及间羟胺、去甲肾上腺素,以维持生命体征;碳酸氢钠注射液静点,纠正酸碱失衡;给予患者静脉泵入胰岛素控制血糖,经过医务人员们的积极抢救,该患者生命体征趋于平稳。

从10月2日到10月9日,心胸外科、重症医学科的医护人员们日夜守护在王某的病床前,实时观察患者的病情变化。整个国庆节,医护人员们都是在病房度过的。经过医护人员们的全力救治,王某于10月9日顺利转回到心胸外科普通病房。经过后续治疗后,现王某已康复出院。

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