医院,有这样一个组织。它有31个小组,颇具规模,成员来自各临床医技科室,其中10余医院常驻专家牵头组织。医院运转多年,专门满足患儿多学科就诊、会诊需求,提供“一站式”诊疗服务,减少家长患儿多科室奔波诊疗之苦。
医院的MDT。
近期,医院对该项工作进行强化提升,进一步优化了流程,提升了服务。
“看到这么多医生都来了,感觉很安心”“患儿在当地以‘咳嗽、发热10天’为主诉住院7天,咳嗽稍有缓解,但仍有反复发热,CT检查发现肺部有实变,请各位一起讨论诊断和治疗策略。”
近日,医院多名内外科专家在会议室里专注听取病例汇报,群策群力,共同为一名8岁女孩讨论诊疗方案。
据患儿母亲所说,多日前孩子着凉后出现了咳嗽、发热、呕吐的症状,医院住院一周,点滴打了不少,但病情没有明显好转,遂上转至医院。
呼吸科接诊后,为患儿完善了相关检查,发现其肺炎支原体呈阳性、肺内部分实变、右下肺动脉有栓塞,心脏彩超显示有少量心包积液、主动脉瓣也有少量反流。
接诊医师立即意识到患儿病情的复杂性,向科主任汇报后,科室启动MDT会诊程序。
MDT多学科协作诊疗(multi-disciplinaryteam)是指多个科室医生组成工作团队,针对某一疾病,通过定期会议讨论,为患者提供合理、综合、个体化诊疗方案的一种工作形式,是建立在循证医学基础上的一种诊疗新模式。
接到MDT活动通知后,8名医师齐聚呼吸科。
“综合患儿病史和检查结果,考虑诊断为重症难治性支原体肺炎,合并肺动脉栓塞,并且怀疑有感染性心内膜炎。治疗方面,建议行肺动脉造影术及溶栓术,继续予美罗培南联合磷霉素、利奈唑胺抗感染。”经过1个小时的充分讨论,会诊专家为患儿“量身定制”了诊疗方案。
全程参与的患儿母亲表示,虽然孩子的病情比想象中严重,但是看到这么多医生都来了,就感觉很安心。
门诊、住院患儿都能享受的“一站式”服务MDT并非是住院患儿的“特权”,事实上,只要是病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗或综合解决的患儿,或是临床确诊困难的疑难患儿,科室都会为其进行MDT会诊,使患儿及家长不必在多个科室之间来回奔波,从而享受到“一站式”诊疗服务。
7岁的小弈因腿部膝关节处疼痛近一个月休息不缓解来院就诊,先后在骨科、肾脏风湿免疫科看病。门诊办公室了解后邀请了骨科、肾脏风湿免疫科、血液肿瘤科、医学影像科专家参与会诊。各科专家在会诊讨论中,充分发挥专科优势、思路开阔、分析交流,明确了患儿下一阶段检查和治疗的方向。
作为一项涉及全院的系统性工程,MDT在院内的顺利推行离不开院党委的顶层设计和谋划。
近日,院长周崇臣在参加MDT活动时表示,多学科门诊会诊可以解决患儿看病难、家长多个科室就诊的奔波之苦,医院科室专业水平的良好途径。医院要充分发挥现有专家资源的优势,加速多学科门诊建设,医院和科室专业水平,解决疑难患者就诊难题。周院长还对多学科门诊的会诊时间、地点、流程等提出了具体要求。
医院还发布了《MDT管理办法》,从领导小组、工作流程、工作要求等多个方面对MDT工作进行细致而全面的规定,在制度层面保障了MDT的顺利、高效实施。
医院以实际行动贯彻落实“永远以孩子为先”的服务理念,向“医院”的目标不断前进。
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宣传科武豪/文
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