北京湿疹医院那家好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/210405/8814491.html上期第20期答案:C畸胎瘤病例挑战第20期：23岁女性，胸骨后不适，图胸部轴位CT增强扫描，图2胸部CT扫描冠状位重建，最可能的诊断是？
分析思路：
38****：前上纵隔见一囊实性肿块，轮廓欠光整，密度不均，内见脂肪低密度影及软组织密度物，囊壁厚薄不太均匀，局部弧形钙化，增强轻微强化，因为含脂肪组织和钙化为特征性改变，首先考虑畸胎瘤。主动脉夹层表现为主动脉的双腔征，即真假腔形成，假腔内对比剂密度较高，可见掀起的内膜片，与本例不符；肺动脉栓塞为肺动脉主干及各级分支的栓子阻塞，表现为充盈缺损，与本例不同；淋巴瘤表现为前上中纵隔团块状软组织密度影，由肿大淋巴结融合而成，病灶密度均匀，较少囊变坏死，血管穿行于病灶内，呈“血管漂浮征”，增强中度较均匀强化，可以鉴别，成骨性转移瘤表现为全身骨骼成骨性破坏，骨密度可异常增强或不均匀，周围可伴软组织肿块形成，男性多见于前列腺癌转移，女性见于乳腺癌、甲状腺癌等与本例明显不同。七龙珠—西游记：病变位于前纵隔内，为囊性，囊壁可见点线样钙化，囊内以脂肪密度为主，首先考虑畸胎类肿瘤。畸胎瘤分为囊性和实性两类，囊性畸胎瘤即皮样囊肿，多发生在前纵隔，CT为诊断该肿瘤最佳的影像学方法，可很好地显示肿块内的钙化、骨骼及脂肪成分37****：前纵隔实性肿块，内密度不均，可见大片脂肪密度影，有包膜，边缘清晰，伴边缘钙化，首先考虑畸胎瘤，鉴别其他前纵隔占位82****：前上纵隔，脂肪密度，钙化，实性成分，轮增强强化不明显，纵隔未见明显肿大淋巴结，首先考虑畸胎瘤。温馨提示：精选答对用户提供的分析思路，仅供学习参考，如有错误欢迎批评指正，十分感谢老师们的思路分析；
