再谈肺栓塞

王先生50多岁,不久前因为崴了脚,一直在家歇着。这两天觉得脚好了,早上多遛了一会儿,结果回到家就觉得胸闷、胸痛、憋气。王先生吃了速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林,症状却越来越重。医院急诊,排除冠心病的同时,很快确诊了病因——肺栓塞!

肺栓塞是一个什么东东?

那些人容易被它招惹上麻烦?

平时里我们怎么去预防?

今天,我们来聊一聊......

一说到肺栓塞这个病名

大家都会觉得有一些陌生

但是,它可是一种非常凶险的疾病

近年来,在对猝死者尸体解剖研究中发现

将近三分之一患者的死因是肺栓塞

因此,肺栓塞也获得了一个“沉默的杀手”名字

那么肺栓塞到底是一个什么样的疾病呢?肺栓塞,就是血栓堵住了肺动脉。大多数情况下,肺动脉的栓子来自于静脉系统血栓的脱落。栓子顺静脉血流回流至心脏,再从心脏流入肺动脉。其中源于下肢静脉的血栓最为多见,也可以是上肢静脉血栓或盆腔静脉血栓脱落造成;还有一些情况,是长入静脉系统的肿瘤(瘤栓)脱落造成的。

讲的通俗点,就像是一根水管被一些杂物突然间的堵住了,而导致水流不通,进而发生的一系列的损失。

肺栓塞为何凶险

肺动脉堵塞,同时会出现两方面危险:第一,肺动脉离心脏很近,容血量比体动脉少很多,一旦堵塞,心脏里的血液就很难再泵到肺动脉里,心脏内压力急剧升高,心脏会迅速发生衰竭,直接导致患者猝死;第二,肺动脉一旦堵塞,血液不能流入肺泡,无法完成气体交换,血液中氧气含量急剧下降,呼吸功能衰竭。

尽早确诊,同时迅速、直接地通过药物溶栓、介入取栓等方法清除血栓,恢复心肺功能,对于挽救生命至关重要。

高危人群

  肺栓塞的来势凶险,肺栓塞的病死率高达20%-40%。但是,肺栓塞还是一种可防可治的疾病。我们要学会认识、识别一些危险因素,拒疾病发生于病因预防。其实,在我们身边一些熟悉的身影都是容易引发肺栓塞的高危人群。比如,一些从事久坐、久站职业的人,孕妇、肥胖、血脂异常,或需久卧和制动的人员。除了他们以外,还有一些人群则是我们大家不太注意的,包括:

1

有心脏疾病的人

  医学上有着“心肺不分家”的说法,心脏疾病也是导致肺栓塞最主要的因素,尤其是患有房颤,并具有心功能不全的患者,右心的栓子脱落直接阻塞肺动脉是一个常见的现象,可以直接导致肺栓塞。

2

肿瘤病人

  患有恶性肿瘤的病人,由于体内的促凝和抗凝平衡易被扰乱,约90%的癌症患者凝血功能异常,在肿瘤的治疗过程中再加上某些化疗药物的作用,饮食、饮水不及时,卧床休息等因素的加重,也及其容易诱发血液的高凝状态,而促发血栓的形成。

3

创伤,骨折以及术后的病人

  俗话说伤筋动骨一百天,手术后的病人活动量明显减少,尤其是髋部骨折,严重创伤以及脊髓损伤的人更是长时间卧床而不得活动,以至于患血栓的风险骤然上升。

4

长期服用避孕药

  使用避孕药来避孕,调整月经,治疗痘痘的女性目前越来越多。可是大家在使用药物方便的同时,却忽略了口服避孕药中含有雌激素,孕激素,长期使用激素会使血液处于高凝状态,患深静脉血栓的风险也会增加4-8倍。

5

怀孕

  统计表明,怀孕期间的女性比相应年龄未怀孕女性的发病率高7倍左右,这也是由于此时期的女性血液处于高凝状态直接相关。另外,生产时羊水栓塞的风险,则更加值得医务人员的高度重视。

6

其他疾病

  老年人,肥胖者,患有高血压高血脂糖尿病的人,患有肾病综合症的儿童,先天性凝血功能异常的人往往也是肺栓塞的高危人群。

肺栓塞如何预防

对于常人而言,预防静脉血栓形成的最佳方法就是避免长期不动。如果因外伤、手术等原因无法主动活动,应在没有形成静脉血栓时加强被动活动(按摩或被动屈伸关节等),以加速血液流动。

一旦发现静脉血栓已经形成,必须禁止活动(包括主动和被动运动),以防血栓脱落至肺动脉;同时严格规律抗凝治疗,比如使用低分子肝素,防止血栓进一步发展。

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长按







































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