生死时速我院介入科行急诊介入手术成功

患者:男,59岁

主诉:因“突发晕厥5小时”由门诊以“晕厥查因”收住入院。

查体:T36.5℃,R20次/分,P次/分BP/70mmHg,神清,双瞳孔等大等圆直径约3mm,对光反射灵敏,唇稍发绀,颈软无抵抗,双肺呼吸音偏低,无明显干湿性啰音,心率次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音可,双下肢无水肿,四肢肌力肌张力正常。

入院检查:心电图:窦性心动过速;血气分析:PH7.44PCO.2mmHgPOmmHg,凝血四项:D-二聚体:3.21ug/mL,彩超示:左下肢股浅静脉下段血栓形成。肺动脉CTA检查示:考虑肺动脉栓塞。

诊断:

1.主动脉粥样硬化

2.肺动脉栓塞

抢救及治疗:针对患者病情,在医务科的组织下,对病人进行了全院会诊。会诊意见:诊断肺栓塞明确,患者存在严重低氧血症,需介入下行局部溶栓或取栓治疗。经内一科、放射科、心内科及介入科医疗团队配合,对患者行介入治疗,并在术中使用20mg国产重组人尿激酶原注入两侧肺动脉。病人转危为安,化险为夷,生命得以救治。

总结与讨论:

此次成功的抢救,介入科充分发挥了科室内及科室间的团队作用,准确评估病情,果断急诊手术,做到了有的放矢,精确治疗,为抢救危急患者的生命搭建了一条绿色通道,也使我院抢救危急患者水平上了一个新台阶。国产重组人尿激酶原作为最新一代特异性溶栓剂,在治疗肺栓塞超适应症的表现出色,充分说明尿激酶原的高效安全。

科普知识:

肺动脉栓塞是非常危险的一种病症,致死率非常高,究其原因是短时间内不能快速甄别,由其导致严重休克、通气血流比例失衡、低氧血症、高二氧化碳血症致使病人心跳骤停,甚至死亡。

肺栓塞有三个因素,首先是不动造成血液滞留,如很多长时间坐飞机、火车,长期卧床的的人群;其次是血管损伤,如骨病手术患者;同时血液高凝性,如肾病、服用避孕药的人群。此外,同脑血栓一样,高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖是肺血栓的高危因素。有数据显示:“2/3的肺栓塞患者在1~2小时内发生死亡。”所以发病后,千万不能耐受,需要拨打急救,如果家里有吸氧设备,可第一时间给患者吸氧,一旦出现呼吸困难,不能随便搬动病人,以免血栓继续掉落。此外,建议久坐1~2小时就动一动,卧床的老人也尽量在家人的搀扶下进行活动。

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长按







































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