“好吃不过饺子，好受不过躺着”，从这句俗语中不难看出，中国人把“躺着”当成一种享受。
然而，30岁的小李压根没有预料到，躺躺养养身体非但没有把身体养好，竟然差点把他送到“鬼门关”，这是怎么回事儿呢？
小李是个五好青年，平时不抽烟不喝酒，一门心思努力赚钱养家。
一个月前，小李受凉发热后，一直有咳嗽不适，活动后气急等症状。但他并没有在意，只在家附近的小诊所挂挂盐水，然后回家躺躺休养身体，准备养好身体再回去好好工作。发病那天早上起初自我感觉一切都很正常。
直到他觉得胸闷，透不过气，家属看到他面色惨白，口唇发紫，全身大汗淋漓，才医院下沙院区急诊中心。急诊医生刚给他上好心电监护，就看见监护上的心跳从次/分，直线下降到20次/分！
“立即抢救！”急诊团队立即给予心肺复苏、胸外按压、紧急气管插管……在有序有力有效的抢救治疗下，5分钟后，小李恢复了自主心律，初步的复苏抢救成功了，但小李仍处于危重状态，循环衰竭仍未完全恢复。为进一步抢救，随即转入了ICU病房。
转入ICU病房，医生为小李进一步稳定生命体征、同时积极开展脑复苏治疗。随着脑复苏成功，小李逐渐清醒，而引起小李心跳停止的原因成为ICU医生最想解开的谜团。
在雷澍主任带领下，ICU医生逐一排查，结合患者之前有较长时间卧床病史以及咳嗽、活动后气急，发病后D-D二聚体增高情况，高度怀疑患者是否存在肺栓塞。
肺栓塞最常见的原因深静脉血栓脱落随血液循环进入肺动脉及其分支，造成身体缺氧，而肺动脉主干或者大分支被血栓堵住可导致急性右心衰竭乃至死亡。
在小李的身体能耐受外出检查后，ICU医生立即安排肺动脉的增强CT检查，检查结果让大家大吃一惊，小李两肺动脉主干以及多个分支严重栓塞，其中左肺下动脉完全闭塞。
肺栓塞引发心跳骤停
原因找到了，针对病因，ICU团队做了精细评估以及危险分层。认为小李存在补救性再灌注治疗指征，在院区医务科主持下，呼吸科、心内科、放射科等相关科室联合讨论后，制定了最优化治疗方案。由放射科副主任孙志超亲自为小李进行了肺动脉造影以及局部溶栓治疗。
日前，小李恢复良好，已转至普通病房。转出ICU时，ICU的医生护士反复交代小李：少躺躺，多动动，生命在于运动！
雷澍主任说，而造成深静脉血栓形成的常见原因除了肿瘤、妊娠、避孕药、静脉曲张、静脉炎等特殊生理病理原因外，长期不适当的卧床、或者健康人平时肢体活动减少，也是很常见的引起深静脉血栓的因素。
既往我们也曾接诊过25岁的IT程序员，整夜加班后，第二天早晨在结束加班起立的那一刻，突发严重肺栓塞，一度病危，经过ICU尽力抢救才转为为安。
雷澍主任建议：预防深静脉血栓，首先要避免久坐以及连续卧床。
对于正常人来说，多活动就可以达到预防的目的。
对于老年人、肥胖、高脂血症等有血液高凝倾向危险因素人员，以及长时间坐飞机无法避免久坐等情况，可以考虑穿弹力袜来预防。
医院下沙院区ICU在江荣林教授等带领下担负着急危重症患者的抢救工作，范围涵盖内、外、妇、儿等各学科。充分利用中西医结合的优势，在各种危重疾患抢救方面均取得良好效果。今年学科还开展了人工心肺膜氧和技术（ECMO），提供强有力的生命保障，为群众健康保驾护航。
编辑俞茜茜制图李前芳
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