腔静脉滤器在预防肺栓塞中的作用

急性下肢深静脉血栓形成可阻塞正常生理性静脉回流,引起远端组织肿胀,水肿,严重时可因压力过高影响动脉血供。最严重的并发症是血栓不稳定或受到挤压后脱落,随静脉血进入肺循环,发生肺动脉栓塞

下肢深静脉血栓形成受到重视,源于可引起严重并发症肺动脉栓塞,肺栓塞60%~90%栓子来源于肢体深静脉或盆腔静脉脱落的血栓,有研究表明,下肢深静脉血栓形成和肺栓塞是同一种疾病(血栓栓塞病)的不同阶段。腔静脉滤器置入可使重症肺栓塞的病死率从20%~30%降至2%~8%,西方国家中高危患者接受预防性治疗的比例占17%,而亚洲国家仅为6%。

肺动脉栓塞是临床发病率、死亡率较高的急症,在美国,每年发生的有症状的肺动脉栓塞病例数达57~63万,其中20万导致死亡,虽然全身抗凝治疗能取得一些疗效,但仍有3-20%发生再次肺动脉栓塞,而且抗凝治疗本身也有26%的并发症,其中5-12%是致命性并发症;一些病人不能接受抗凝治疗,如急性出血、消化道溃疡、原发或转移性肿瘤、妊娠、手术治疗前等等。

用创伤极小的非外科插管技术可置入一种叫滤器的东西(Filter),不仅明显提高了临床应用效果,而且还减低了创伤性。

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