肺栓塞是怎么回事,是怎么发生的?肺栓塞在临床上还是比较常见的一种疾病,主要是由于各种原因导致的栓子从深静脉随着血液循环经过右心,堵到肺动脉当中,因此出现一系列的病理生理的表现,称为肺栓塞。但是临床上谈论的更多的是肺血栓栓塞,因为脱落下来的栓子性质不一样,包括肺血栓栓塞,羊水栓塞,长骨干骨折之后发生的脂肪栓塞,还有一些菌栓或者是瘤栓都有可能会导致肺栓塞。肺栓塞严重吗?如果不及时处理,可能会有什么后果?肺栓塞实际上属于一个致死性疾病,目前是仅次于肿瘤和心梗排在第三位的病死率最高的疾病,所以说肺栓塞的致死率还是很高的。都有哪些原因会导致肺栓塞?在了解肺栓塞都有哪些原因的时候,先了解一下什么原因导致了血栓的形成。其实无论是什么样的血栓?在什么部位出现?最主要的还是三个方面,血流速度慢了,或者是血管的内皮细胞受损了,还有一个就是和个体有关系,就是有一些高凝的状态,所以无论是哪一种血栓,其实都是这三个当中存在一个因素。举个例子,比如大家可能都听过的经济舱综合征,其实就是坐经济舱的时候超过四个小时以上,下肢垂的时间比较长了,所以下肢血流的速度缓慢了,这样很容易增加局部出现血栓,无论是乘坐飞机,还是高铁,还是火车的时候,当一站起来活动的时候,这时候血流速度就很快了,下肢的血栓就会被冲下去。
?所以会把经济舱综合征作为一个比较经典的大家也比较容易理解的,单纯由一个血流速度缓慢导致的一个血栓事件。其实临床上还不仅仅见于这些,还可以见于其他的疾病,比如感染导致内皮的损伤,或者是出现了多发创伤的病人,他也可以出现血栓的事件,在这三个因素基础上可能会有一些触发因素,肺栓塞病人,经常会把他区别两大种:一种就是有明确的触发因素,还有一种没有发现触发因素的。对于有明确触发因素里面,就是上面说的,骨科手术,其实大家都知道现在髋关节以及膝关节的置换术,这样的手术对患者的一个相对制动,以及在手术过程当中血管的内皮细胞可能会有一些损伤,就称为一个非常强烈的触发因素。
所以对接受过髋关节或者膝关节置换术后的病人,为什么要主张他早期下床,也是因为特别容易引起来下肢血栓,这样导致一个血栓随着血液循环最后流到右心,堵在肺动脉导致一个肺栓塞的事件。
?除了这些,还有一些其他的比如内科的老年病,这些都属于相对来讲比较中度或者是比较弱一点的触发因素。另外一种情况就是和遗传有关系,而且是家族里边可能会有多发的病例出现,可能是有先天的因素导致他这种高凝状态。
对于这种情况会称为是一个先天的易栓症,就是和家族遗传有关系的,但是大家也不要紧张,如果说确定有这种家族遗传的这种易栓症患者。
其实他也是在触发因素存在的情况下才会发病,并不代表说我这个家族里边或者是我这个家庭里边有一例发生了,其他病例都会发生。
从另外一个角度而言,这些触发因素,如果大家都了解了,避免这种久坐、久卧的情况,即便是有这种遗传的倾向,也不一定发病。
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