做好预防能减少肺栓塞医疗纠纷

医疗纠纷主谋——肺栓塞

◆据统计,院内10%的医疗纠纷是由肺栓塞引发的。

肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)指肺动脉或其分支由于内源性或外源性栓子堵塞所致肺循环障碍的一组临床和病理生理综合征。PE是一种高发病率、高病死率、高误诊率、低检出率的疾病。据统计,美国每年PE新发病例数高达65万,是医院内死亡的第三位死因,但死亡后行法医学尸体解剖检验(尸检)的病例甚少。由于其发病和临床表现往往呈隐匿性和非特异性,使临床误诊、漏诊率高,并常因猝死引发医疗纠纷。

以下分享一组研究案例

1、资料来源

本组均为四川大学华西法医学鉴定中心年1月~年12月尸检档案中证实PE并引发医疗纠纷的资料,共17例,其中男9例,女8例;年龄6~68岁,平均33.53岁。

2、研究方法

17例均行系统尸检,保存有案情调查及解剖记录,部分死亡前有抢救经历者有完整的医疗记录。每例所取标本均行苏木精-伊红(HE)染色,包括肺动脉主干及其分支,由3位病理医师进行观察诊断,综合意见后得出法医病理诊断,并调查死亡前相关资料,分析归纳PE相关因素及诊治情况。

3、结果

法医学责任认定4例死亡前确诊PE,其中3例生前医生履行了告知义务,包括PE的诱发因素和预防措施,均行密切







































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