PE严重程度定义美国心脏协会(AHA)对急性肺栓塞(Pulmonaryembolism,PE)的严重程度进行定义。大面积PE:急性PE出现持续性低血压(收缩压90mmHg且持续时间15分钟),或需要应用正性肌力药物,或有休克征象。次大面积PE:右心室(RV)功能障碍和/或存在心肌坏死的证据。PE低风[详细内容]
日期: 2017/7/27
大年初三的上午9点,医院回龙观院区急诊科的门口再次响起急救车的声音。一位胸闷伴大汗一个多小时的58岁男病人被送进急诊。急诊内科医生快速完成评估病情、问诊病史、查体、完善相关检查(心电图、血常规、生化、凝血、血气分析及影像学检查)。其中抽动脉血气时,患者因疼痛一度不能配合,但经急诊科医生及护士的耐心劝[详细内容]
日期: 2017/7/27
肺栓塞是一种极易误诊、漏诊的疾病,这些年,此种疾病发病越来越不典型,很少有胸痛、咯血、晕厥典型三联征的肺栓塞。下面我把自己这几年诊治的几例有特殊意义的肺栓塞整理出来,与大家分享。第一例明确诊断的肺栓塞患者,女,65岁,左下肢静脉炎1个月,医院住院治疗,下肢制动一周,现因发生胸闷1天,急来我院,我接诊[详细内容]
日期: 2017/7/27
文章目录一、肺栓塞的急救措施二、急性肺栓塞的诊断与治疗三、肺栓塞的检查项目肺栓塞的急救措施1、肺栓塞的急救措施立即拳击心前区,如无心跳恢复行胸外心脏按压和气囊辅助呼吸,并迅速通知医生。如出现室速或室颤,应立即给予电击除颤。迅速建立静脉通道,遵医嘱给药和输液,纠正酸中 。保持呼吸道通畅,给氧。呼吸不能[详细内容]
日期: 2017/7/27
急诊和ICU的病人中,呼吸系统急重症之肺栓塞的重要性不言而喻,快速识别及恰当处理是病人存活的前提。想让你的临床急救有的放矢,一起来看一看哪些要点会对你的治疗有所帮助。急诊夜班,一位中年病人主诉胸闷及头晕血压下降,不伴有胸痛。心电图也没有支持急性冠脉综合征的证据。给予对症处理,患者症状改善不明显,血浆[详细内容]
日期: 2017/7/27
肺栓塞栓塞症(PTE)可见于很多科室,包括呼吸科、心内科、ICU、普外科、骨科等,症状多样,缺乏特异性,所以非常容易误诊,尤其是在外科科室。因为PTE轻者无症状,重者可出现血流动力学不稳定,甚至猝死。作者:华武星来源:医学界呼吸频道经过无数教训,专家们对PET的诊断给我们的建议是:诊断PTE的关键是[详细内容]
日期: 2017/7/27
在冠心病学科交叉暨介入治疗大会(CMIT)上,医院王乐民教授就《肺栓塞的诊疗策略及研究进展》为题进行报告。图为王乐民教授在冠心病学科交叉暨介入治疗大会作报告任杨源/摄肺动脉栓塞的血栓来源主要是深静脉血栓,而且是全身性的。常见的肺栓塞栓子来源包括髂外静脉、股静脉、股深静脉及腘静脉等部位,而大隐静脉、小[详细内容]
日期: 2017/7/27
点击标题下「蓝色 传统的观念认为肺栓塞的栓子多来源于周围静脉栓塞,以下肢深静脉血栓为主。患者活动耐量下降,下肢减少活动,血流速度减慢,形成了血栓。下肢深静脉血栓一旦脱落,血液循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头部和颈静脉。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿[详细内容]
日期: 2017/7/27
盆腔脓肿术后急性肺栓塞王**,52岁,G3P2,因“发现附件包块11年,腹痛1周余”急诊入院。患者于年体检发现右附件占位,大小不详,未治疗。一周多前因下腹痛医院,对症消炎治疗效果欠佳。年7月7日急诊就诊,超声提示右附件区10.3cm×5.4cm×6.6cm多房囊性包块。HCG阴性。既往体健,宫内节育[详细内容]
日期: 2017/7/27
肺栓塞是什么?肺栓塞是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞而引起的严重并发症。最常见类型为肺血栓栓塞。血栓通通常来自下肢静脉及盆腔静脉。如肺组织产生严重的血供障碍,可发生坏死,即称为肺梗死。急性肺栓塞为内科急症之一,病情凶险。慢性肺栓塞早期常无明显的临床表现,但经过数月至数年可引起严重的肺动脉高压。如何快速[详细内容]
日期: 2017/7/27
传统认为肺栓塞大多是由于下肢静脉栓子脱落后形成。然而,笔者却从临床诊治中发现了一些新现象!作者:大漠落日来源:医学界呼吸频道肺栓塞,是“心病”还是“肺病”?人民卫生出版社第四、五版内科学教材关于肺栓塞的诊治,均把它归于急性肺源性心脏病。随着对肺栓塞诊治的重视,到第六版教材就已单独将肺栓塞作为一个章节[详细内容]
日期: 2017/7/27
肺血栓栓塞(PTE)是由于肺动脉或其某一分枝被血栓堵塞而引起的严重并发症。肺栓塞在每个科室都可能发生,往往起病急,发展快,在临床死亡原因中居第三位。急诊每月肺栓塞患者接二连三,所以很有必要重新理清下思路。肺栓塞的诊断症状:不明原因的呼吸困难及气促,胸痛,晕厥,咯血等。体征:呼吸急促,发绀,心动过速,[详细内容]
日期: 2017/7/27
1名63岁男性心脏移植患者因反复出现下肢DVT接受华法林抗凝治疗,且慢性肾小球滤过率降低(30ml/min),因咳嗽及呼吸困难加重就诊。实验室检查显示血常规正常,C反应蛋白轻度升高,国际标准化比值1.8。影像学检查显示中叶空洞(图1A)。肺泡支气管灌洗液培养为白色念珠菌,经过抗真菌药物治疗2周后培养[详细内容]
日期: 2017/7/27
栏目简介《必杀技》是“心在线”医院赵运涛医生及其团队独家合作的专栏,每周四与您相约。“福尔摩斯医生”目光犀利,能从细微之处洞察临床事件本质,并教给您临床诊断的必杀技能。本期导读因肺栓塞而导致的非遗传因素离子通道异常形成的Brugada波称为获得性Brugada波,本文主要通过撰述发表在Interna[详细内容]
日期: 2017/7/24
来源:医学界影像诊断与介入频道;作者: 聪患者,男,61岁,左侧股骨颈骨折术后,胸部CT检查:肺窗:纵隔窗:平扫CT示右肺动脉干及下肺动脉分支内高密度影(红箭示)重建:冠状位及矢状位重建示右肺动脉干及上下肺动脉分支内均见高密度影(红箭示)诊断:急性肺动脉栓塞肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵[详细内容]
日期: 2017/7/24
肺栓塞可引起晕厥和咯血,造成严重后果,那么影像学上肺栓塞常见的表现有哪些,又该如何与其他疾病鉴别诊断呢?作者:医院放射科吴文秀来源:医学界影像诊断与介入频道肺栓塞(PE)是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓[详细内容]
日期: 2017/7/24
肺栓塞—外科灾难性手术并发症!一位ICU科主任如是说“肺栓塞”外科灾难性术后并发症,是ICU医生的劫数。比如说:术后肺栓塞。“你快来,病人好像是肺栓塞了。”罗主任接到这样的电话,脑袋后面嗖嗖冒冷气,混沌中的脑细胞立刻升温。每一次肺栓塞,都是惊心动魄的记忆,有连续1个多小时的复苏;有横贯年到年那个年度[详细内容]
日期: 2017/7/24
肺血栓栓塞症(肺栓塞)具有高发病率、高病死率、高致残率的特点,已成为严重危胁人类健康的重大医疗问题。有研究统计分析了我国60家医院-年肺栓塞诊治情况,发现诊断例数增加了10~30倍,住院病死率由25.1%降到了8.7%。这说明我国肺栓塞诊治水平得到了极大的提高,同时也说明了肺栓塞极大的危险性。肺栓塞[详细内容]
日期: 2017/7/24
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是目前治疗疗效最佳的PH亚类疾病,医院的蒋鑫博士就CTEPH的经皮腔内肺动脉成形术(PTPA)于5月28日的“东方心脏病学会议”上做出了详细论述。作者:浮生狱来源:医学界心血管频道CTEPH患者的腔内影像学特点为:狭窄远端为正常管腔;狭窄处血流机械梗阻;狭窄近端[详细内容]
日期: 2017/7/24
北京首都医科医院()呼吸科梁瑛肺栓塞在我国并不少见,临床上极易误诊、漏诊病死率仅次于肿瘤和心肌梗塞,对人体健康危害极大。随着我国人民生活水平的提高和生活习惯的改变,特别是介入治疗的广泛开展,肺栓塞的发病呈逐年增高趋势。什么是肺栓塞?它的危害又有哪些呢?肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞了肺动脉或其分枝[详细内容]
日期: 2017/7/22