一图读懂肺栓塞

肺栓塞是什么?

肺栓塞是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞而引起的严重并发症。最常见类型为肺血栓栓塞。血栓通通常来自下肢静脉及盆腔静脉。

如肺组织产生严重的血供障碍,可发生坏死,即称为肺梗死。

急性肺栓塞为内科急症之一,病情凶险。慢性肺栓塞早期常无明显的临床表现,但经过数月至数年可引起严重的肺动脉高压。

如何快速有效下诊断?

据报告,PE患者如能获得及时诊断与治疗,其死亡率只有7%;而未获诊断者的死亡率则高达60%[1],因此,其正确诊断极为重要。而避免该病的误、漏诊,应注意以下关键点:

1.PE的临床表现多种多样,且大多缺乏特异性;同时具有胸痛、咯血、晕厥等典型三联征的患者不足30%[1]。

2.PE的易发因素高达上百种,DVT、年老、手术、制动、或服用避孕药等,只是其较为常见的诱因而已,所以,这些因素的缺乏,并不能成为排除PE的理由。

3.PE的不典型症状是造成误、漏诊的重要原因。

除了上述的痫性发作、晕厥、头晕、体位性低血压、和劳力性呼吸困难的症状外,其它的不典型症状还包括:腹痛、发热、咳嗽、哮鸣、意识状态降低、新发心房颤动、腰部疼痛、烦躁不安和谵妄(老年患者)等[2]。

编辑:王妍

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参考文献:

1.王吉耀,主编。内科学。人民卫生出版社。年,第二版,64-71。

2.







































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