文献速递CTPA心血管参数对判断急性肺栓

现如今，肺栓塞已是世界第三大心血管疾病，有着25%的致死率，而临床大夫根据危险度风险给出治疗方案。ESC指南推荐使用sPESI评分表等进行肺栓塞的危险分层，并指导下一步诊疗计划。那么值得我们思考的是，作为肺栓塞诊断金标准的CTPA是否也能帮助我们进行肺栓塞的危险分层或提示预后呢？下面分享的这篇文章就是对CTPA所提供的心血管参数的探索。文章数据来源于一项大型的包含37个国家个中心的RCT研究数据库，本篇分享文献的研究者经过严格的排除标准选取出其中拥有完整清晰可读CTPA资料的个肺栓塞患者，并对其影像资料进行双盲读片，分析的参数包括右心室横径、左心室横径、肺动脉主干直径等。最后结果为：（1）在分析的所有心血管参数中，仅有肺动脉主干直径＞29mm与1周内、完成治疗周期内、1年内的死亡率呈显著相关；（2）此参数的特异性高于敏感性，阴性预测值意义更大；（3）肺干直径增大与1周内复发VTE及1年内出现大出血事件也呈显著相关。这篇文章对临床大夫的指导意义在于提出了一个新参数—肺动脉主干直径增大（＞29mm）在肺栓塞患者中的应用，在临床诊疗中，CTPA不仅仅可用于确诊肺栓塞，可能对于判断预后以及选择治疗方式也有着很大的价值。

文献基本信息：

主要结果：