今天，医院血管外科开通一例双侧股髂静脉及下腔静脉血栓完全闭塞的病例，这是我院第一例因下腔静脉滤器内血栓致下腔静脉完全闭塞后而再通的病例。患者是10年前因左下肢医院行下腔静脉滤器植入术，但是滤器植入后因技术原因没有回收，之后患者反复出现下肢水肿、瘙痒、沉重感，2年前再次出现左下肢深静脉血栓形成，在我院检查发现下腔静脉滤器内血栓完全闭塞，诊断为深静脉血栓后遗症。今日在上海九院血管外科副主任殷敏毅教授导下行下腔静脉和双侧髂股静脉闭塞的腔内血管成型术。
今天特邀请上海交通大学医医院血管外科副主任殷敏毅教授来我院指导手术。
2年前左髂股静脉取栓后造影显示下腔静脉滤器内血栓致血管完全堵塞，侧支循环丰富。
股浅静脉闭塞，只能绕道股深静脉通路。
导丝和支持导管通过滤器。
双侧分别球囊扩张建立通道。
球囊对吻扩张，建立静脉通道。
放置支架后造影，血管通畅，侧枝完全消失。
刘顺顺主任：下肢深静脉血栓（DVT）和肺动脉栓塞（PE）在我国发病率很高，绝大多数肺栓塞患者的栓子来源于深静脉血栓。下肢深静脉血栓多始发腓肠肌静脉丛，发生腘静脉及股静脉的深静脉血栓多并发肺栓塞，其发病率可高达50%，其中1/4死亡。肺栓塞的发生与深静脉血栓关系密切，约30%的深静脉血栓患者发生有症状的肺栓塞，如果将无症状的肺栓塞包括在内，深静脉血栓患者中50%—60%发生肺栓塞，因此认识并治疗深静脉血栓是治疗肺栓塞的关键。应用下腔静脉滤器后，可有效预防致命性肺栓塞的发生，但是应尽量使用可回收滤器，滤器回收后，仍需再持续抗凝6个月。
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