极目新闻记者曹洋
视频剪辑张恒伟
00:3412月13日，泰康同济（武汉）医院胸心外科病房内出现温馨的一幕，患者吴阿姨拉着王荣平主任的手说：“感谢王主任，感谢医生和护士，感谢你们把我从死亡线上拉回来。”吴阿姨患有罕见的肺动脉肉瘤及主肺动脉完全栓塞，经胸心外科成功为她进行肺动脉栓子取出术和肺动脉内膜剥脱术，患者即将康复出院。
辗转两省4家医院，“一无所获”
今日，极目新闻记者来到泰康同济（武汉）医院见到了躺在病床上的吴阿姨，“阿姨整个人看起来比较精神，“手术后呼吸感觉更顺畅了，这个病困扰我半年了，当时每天都胸闷、气喘、呼吸困难，几天几夜无法入睡。”她说。
年近6旬的吴阿姨，3个月前因活动后胸闷、气喘，反复晕厥，医院辗转数次，被诊为慢性栓塞性肺动脉高压，影像学显示肺动脉主干、右肺动脉、左肺动脉几乎完全栓塞，仅只有5mm通道通过血流，肺动脉收缩压mmHg，随时有生命危险。
吴阿姨的爱人王先生告诉记者，我医院医院，诊断结果都各不相同，但是医生都告诉我们这个病是个很难治疗的病，都说不能治好。
无奈之下，吴阿姨经人介绍来到泰康同济（武汉）医院胸心外科求诊。
泰康同济（武汉）医院胸心外科主任王荣平介绍，患者到院时已经有大量的胸水、腹水和心包积液，双下肢高度浮肿，呼吸困难、低氧、血压低，病情十分危重。经给予强心、降肺动脉压、利尿、抗凝等治疗后，患者的情况逐渐好转，但根本问题必须通过手术解决。
成功为罕见肺动脉肉瘤患者手术
为解除患者病痛，胸心外科高度重视该患者病情的变化，王荣平主任反复研究病情，为此，术前经过认真准备，胸心外科组织了院内相关科室会诊，讨论了麻醉、手术方案都做了详细预案，ICU也将ECMO紧急装机备用。
12月1日，在华中科技大学同医院魏翔教授的主持下，患者接受了肺动脉栓子取出术和肺动脉内膜剥脱术，手术历时6小时顺利完成，完整剥脱了阻塞肺动脉主干、左肺动脉及右肺动脉的栓子，复测肺动脉压恢复正常。术后吴阿姨送入ICU观察恢复，泰康同济（武汉）医院胸心外科全体人员全程参与患者的监护工作，确保了病人安全度过了最危险的时期，并成功度过了肺动脉高压、灌注肺等关口。术后1周，病理检查结果显示为肺动脉肉瘤。
发病情况，目前仅有约例报道
王荣平主任表示，肺动脉肉瘤是一种极其罕见的心脏肿瘤。发生率为0．％一0．％。自年在尸检中首次发现并报道该病以来，至今为止，全世界仅有例左右的相关报道。肺动脉肉瘤可发生于任何年龄，以40—60岁多见，女性是男性的2倍。
慢性肺栓塞多由于急性肺栓塞未能自溶而遗留机化，导致更大范围的栓塞，引起肺动脉高压、低氧血症和右心衰竭。绝大部分病人由于病情危重都死亡了，医院的病人极少。“这个病发病率低，手术比较复杂，死亡率特别高，大概有百分之30左右，国医院不多，因为这个病例太罕见，手术难度大、耗时长、风险高。目前国内开展这样的手术每年仅台左右。并且这个病在术前诊断过程几乎发现不了，由于其病理生理表现和慢性肺动脉栓塞基本相同，所以常常以肺动脉栓塞就诊，确诊往往只能靠手术或尸检发现。手术方式主要是肺动脉内膜剥脱，和慢性肺动脉栓塞术式基本相同。”王荣平说。
王荣平提醒，我们在日常生活中不能长期卧床，卧床的话容易长血栓，容易引起胸痛、咳血、胸闷、呼吸困难等症状，要特别小心。这个时候要及时就医，如果发现肺动脉栓塞，一定要住院治疗。
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