医院
拼搏创新发展关爱
危险！危险！危险！
胸闷、呼吸困难
直到看到医生出现
“隐形杀手”
肺栓塞
悄悄陪伴你入眠
近几天，刘大娘总是觉得喘不上气，到医院呼吸内科门诊就诊，肺部CT检查提示患上了右肺炎，肺动脉增宽。刘大娘要求开点口服药物回家治疗，医生刘金丽对家属建议：“大娘都83岁了，胸闷气短用肺炎不能完全解释，大娘肺动脉增宽，最好是住院治疗再系统检查一下。”
刘大娘住进了呼吸与危重症医学科，医生周佰屿反复询问病史，为明确诊断给大娘进行了心功能，D-二聚体等相关检查。刘大娘没有呼吸系统慢性疾病，没有心肺基础疾病，近一周才出现胸闷、气短，心功能正常，肺部ct感染不重，D-二聚体高于正常，但是主诉胸闷气短症状重，到底是什么原因呢？
主任唐颖查房的时候，周佰屿说出了自己的疑惑。唐主任非常重视：“患者高龄，要高度警惕肺栓塞。要监测D-二聚体，如持续升高应进行肺动脉增强ct检查，同时应该查找有无肺栓塞的高危因素。”
周佰屿根据唐主任意见，为刘大娘进行了肺动脉增强ct检查，明确了刘大娘肺栓塞的诊断。在刘大娘的双下肢多普勒超声检查中，查出刘大娘有双下肢深静脉血栓，正是因为血栓脱落，才导致刘大娘发生了肺栓塞。
诊断明确后，周佰屿立即为大娘进行抗凝治疗，大娘胸闷症状逐渐缓解。
大娘的家属由衷的感慨道：“多亏住进了呼吸与危重症医学科，不然我母亲的病就耽误了。肺栓塞不及时治疗是要命的啊。医院医生的严细认真、对患者高度负责的医德。”
肺栓塞在临床表现上不典型，容易与呼吸系统其他疾病相混淆，尤其是刘大娘肺部ct有肺炎的表现，临床更容易漏诊。所以要求临床医生在对病人诊治的过程中，要提高鉴别诊断的能力，不能放过任何蛛丝马迹，以免影响患者的诊治。
无独有偶，在近10天，呼吸与危重症医学科先后成功诊断了3例肺栓塞患者，并采取了积极有效的治疗措施，患者的症状均明显改善，避免了意外的发生。
供稿呼吸与危重症医学科编辑
党委宣传部
