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肺栓塞（PE）是心血管死亡中的一个主要原因。研究表明溶栓治疗可降低死亡率，高危人群尤其获益。对于老年（65岁）PE患者，因为出血并发症的风险，溶栓治疗可能未被充分使用。近期一项研究评估了老年PE患者溶栓治疗的疗效和安全性。研究结果发表在《JThrombThrombolysis》杂志上。
研究一共纳入了名入院治疗的PE患者，研究组为名（65岁），对照组为名（≤65岁）。根据年龄和治疗策略分为不同的亚组。分析30天和1年的死亡率以及出血并发症（根据TIMI出血标准）。
研究组和对照组的30天死亡率无差异（6.8vs5.7%，p=0.66）。老年患者组的1年随访时死亡率（10.2vs3.8%，p=0.02）和总死亡率（17vs9.5，p=0.04）显著增加。
对于老年患者，接受溶栓治疗的总死亡率（7.8vs20.1%，p=0.05）和1年随访时的死亡率（1.9vs12.9%，p=0.03）要显著降低，30天的死亡率无差异。溶栓组和非溶栓组的总出血率（9.8vs.4.5%,p=0.18）及大出血率（3.9vs.0.6%,p=0.10）无明显差异。
本研究得出结论，对于年龄大于65岁的老年人，溶栓治疗可带来更低的死亡率，且出血并发症的发生率可以接受。该研究的局限性表现在，首先这是一项回顾性分析；另外，本研究人群中很难去评估合并症对死亡率的影响。未来还需要前瞻性研究去确认老年人群溶栓治疗的疗效和安全性。
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