肝癌早期症状并不明显，直待病情发展到一定程度才会逐渐产生一些非特异性的症状。等到症状及体征十分典型明显时已至中晚期，此时往往已错过最佳治疗时机。
肝癌较为典型的症状有下列几种：
1.肝区疼痛
最常见，多呈持续性钝痛或胀痛，是由于癌肿迅速生长使肝脏包膜受到牵张所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发生的剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或破裂。
2.消化道症状
纳差乏力、消化不良、厌油、恶心、呕吐和腹泻等，因缺乏性特异性而常被忽视。
3.恶病质症状
消瘦、全身衰弱，常为晚期患者表现。
4.发热
一般为中低热，呈持续或驰张性午后发热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管并发胆道感染时可导致高热。
5.转移灶症状
肿瘤转移之处有相应症状，有时可成为肝癌的首发症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血，胸腹膜转移可引起胸痛和血性胸腹水。癌栓栓塞肺动脉或分支引起肺梗塞可突然发生严重呼吸困难和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉，可出现下肢严重水肿，甚至血压下降；阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征，亦可出现下肢水肿。转移至骨骼可引起局部疼痛或病理性骨折。转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛甚至截瘫等。颅内转移可出现相应的神经定位症状和体征，颅内高压亦可导致突然脑疝而死亡。
6.其他全身症状
癌肿本身代谢异常或机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征，有时可先于肝癌本身的症状出现。常见的有自发性低血糖症、红细胞增多症，其他罕见的有高脂血症等。
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