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点击“医院官方订阅号”   青壮年人一般没事,但是老年人、孕妇、有血栓疾病的、癌症病人、最近做过腿或膝盖手术的病人,就非常容易形成血栓。特别是对于老年人,下肢髋部骨折和久坐是非常容易形成深静脉血栓的。

QA

什么是深静脉血栓?

  先说一下深静脉,是深部的静脉,是看不到的,在皮肤深部,有时候位于肌肉之间。而深静脉血栓,是在深静脉形成的血凝块。

  单纯下肢深静脉血栓倒不是很严重,但是栓子可以随着血流进入肺,形成肺栓塞,就会引起呼吸困难、咳嗽、咳血、心率快。像这样:

  肺栓塞就很严重了,肺栓塞如果不治疗,死亡率接近30%。美国前总统尼克松,年乘飞机对欧洲、苏联进行访问,长时间的空中旅行,使左下肢深静脉血栓形成,最终还是发生了肺栓塞,后经治疗才脱离危险。

QA

那么怎么预防深静脉血栓形成呢?

  除了之前说到的一些年龄、基础病、某些手术,我们在日常生活中还是要警惕深静脉血栓形成的,比如,坐出来的肺动脉栓塞。长途乘坐飞机,汽车。

  1.有血栓形成风险的应在医生的指导下详细评估。孕妇尽量避免长途旅行。

  2.穿弹力紧身袜有助于预防。

  3.走动。

  4.活动小腿肌肉

  5.补充足够水分。

说了年轻人,就不得不说一下身边的老年人。随着人口的老龄化,老年人的髋部骨折也被我们熟知。老年人的髋部骨折也被称作人生的最后一次骨折。

小萌

小呆

为什么这么说呢?

老年人的髋部骨折通常有两种,一种是股骨颈骨折,一种是股骨转子间骨折。

小萌

如果您是老年人……

QA

关于髋部骨折

  根据国内外临床统计,老年人的髋部骨折,一年后的生存率大概是50%,也就是说骨折一年后有一半的老年人会永远离开。而大多数死亡病人是因为没有采用手术,而是采取了保守治疗。保守治疗的并发症除了常见的肺内感染、褥疮,最凶险的就是深静脉血栓导致的肺栓塞。我们科最近有两位九十几岁高龄的老年人都是因为髋部骨折来院的,都进行了髋关节置换术,术后早期下床活动,现在身体状况都很好了。

QA

深静脉血栓怎么形成的?

主要有三大原因:

静脉壁损伤

血液容易凝

血流慢

  1.静脉壁损伤:手术、创伤、脉管炎等导致的血管壁损伤。

  2.有基础毛病:血液容易凝。癌症、药物(避孕药、雌激素),另外,出汗、脱水也会引起血液容易凝固。

  3.血流慢:长期卧床的、下肢手术的,由于不动,所以血流慢。

  4.长途飞机、坐车旅行的,即使是健康人也会形成血栓。

QA

深静脉血栓有啥症状?

  一般的人没有症状,有的有小腿疼痛、肿胀、压痛、皮温升高。

  有的是出现肺栓塞,胸痛、呼吸困难才发现。

  深静脉血栓治疗的主要目的就是预防肺栓塞。

  如果没有腿痛、肿胀,确实难以发现。所以提醒大家,及时去检查。

QA

做什么检查呢?

  一般做超声,再结合一些化验检查就可以确诊。根据病情的不同,选择不同的方法,一般包括抗凝和溶栓。

小呆

要不是你说,过去还真的不知道这么多呢,喜欢出行的我要注意了!还有啊,如果我身边的老年人出现了髋部骨折,一定要慎重选择合适的治疗方案,重新下地走路,将不再是梦想。

对啊,快   游琪,综合老年医学科一病房,副主任医师,心血管在读博士,从事临床工作十余年。

  擅长:心血管疾病的诊治和心肌保护的临床干预。老年常见病的临床诊治。

  撰写论文:应用心脏核磁共振观察急诊PCI围手术期丹红改善心脏功能的研究;

  UsingCardiacMagneticResonancetoValidateaClinicalRiskScorePredictingtheNo-ReflowPhenomenoninPatientswithST-SegmentElevationMyocardialInfarction.等。

图文编辑:史爽、桑可心、何畅

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