大面积双侧急性致死性肺栓塞、2次呼吸心跳停止，患者命悬一线。年5月13日，医院发挥多学科诊疗优势创造了奇迹，各专业和诊疗环节环环相连，医护人员紧密配合，硬是把患者从死神手里夺了回来。
神经外科51床住着一位患者，因为高血压脑出血刚做了手术，正处在恢复期。患者早上正在床边踱步活动，突然出现大汗淋漓、呼吸困难，心率、血压急剧下降，瞬间停止了呼吸、心跳。
科室医护人员立即展开车轮战术轮番实施徒手心肺复苏，麻醉科在第一时间紧急插管，大约20余分钟患者呼吸心跳恢复，复苏初步成功。在从普通病房转移到监护室的途中，护士张燕就跪在床上继续对患者做心脏按压，保证抢救不中断。
护士张燕对患者做心脏按压
紧急转运
刚到达监护室，患者再次出现心跳停止，经过电击除颤和按压，患者心跳再次恢复。一个小时过去了，患者生命体征严重紊乱，随时可能出现不测。
外科部业务指导、神经外科主任医师谭学书快速作出准确判断，考虑到有肺栓塞的可能，立即召集重症医学科、血管外科、呼吸内科、心胸外科、心内科、超声科等多个专业联科会诊。
谭学书主任（下图左一）组织床旁讨论抢救方案
实施了床旁心脏超声、CT肺血管成像等检查，经过综合诊断为肺栓塞。
床旁心脏肺血管超声
急诊CT检查
神经外科李宗平副主任、血管外科蒋岚杉主任、放射科林华副主任、麻醉科何伟副主任、呼吸内科朱静住院总医生以及科室护士等全程陪同患者，确保患者安全。
肺栓塞被称为“沉默杀手”，据统计肺栓塞导致猝死的几率为20%—30%，而且多数没有先兆，死亡率仅仅排在肿瘤、心肌梗塞之后。
明确诊断以后，在最短的时间内做好了各项术前准备，患者被送至介入手术室，血管外科实施了下腔静脉滤器植入术和肺动脉捣栓局部溶栓。经过5个小时的奋战，在各专业的密切配合共同努力下抢救成功了。到下午6点，患者已经恢复意识，在监护室继续治疗。大家为患者转危为安，相视送上欣慰、鼓励的目光。
医院介入手术室积极配合
血管外科介入手术中
下腔静脉滤器植入
肺动脉捣栓局部溶栓后造影图像
患者家属最开始难以理解，脑外手术都几天了，还可以下床活动，怎么会突然发生危及生命的险情。谭学书主任以及治疗组反复多次与家属沟通，讲解该类疾病的凶险和我们的治疗方案，护理组也给予家属安慰，安抚他们的情绪，给予充分人文关怀。后来家属充分信任医护人员，医院的治疗方案，郑重在手术同意书上签字。
当手术结束后，血氧指数从术前的70%上升到96%，告知家属治疗结果，他们对医院所调动强大的优势力量创造出的生命奇迹，连声感谢。
但我们深知如果没有家属的理解和全力支持，也不会有这样的治疗结果。
从这次救治可以看到，医院多学科联合诊治综合实力，日常训练出来的过硬技术和良好的医患沟通能力。
他们用实际行动诠释了对生命永不放弃的誓言。
（供稿张燕图片提供谭学书整理蒋岚杉）
5月16日病人已拔出气管插管呼吸生命体征平稳
背景资料
肺栓塞是肺动脉分支被栓子堵塞后发生的肺循环障碍疾病。引起肺栓塞的常见栓子是深静脉血栓。多发小栓子能引起多发性小动脉分支栓塞，肺动脉主干或大分支被大的栓子堵塞可引起急性右心衰竭以致死亡。在美国尸体解剖研究表明，在不明死亡的住院病人中，大约有60%死于发生肺栓塞，其漏诊率高达70%。因往往发病急、病情变化快，抢救成功率低，甚至是零。病人死亡突然，容易造成患者亲属不理解、不接受现实，导致医疗纠纷。
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