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伦敦当地时间8月29日，年欧洲心脏病学会（ESC）感染性心内膜炎（IE）指南正式发布。以下是该指南内容中的9项要点。
1.预防IE易感人群包括在瓣膜修复术中使用人工瓣或人造材料的患者、既往IE患者及未治愈的紫绀型先心病患者。ESC指南建议根据患者的口腔及皮肤卫生情况为其提供会诊。
2.心内膜炎治疗团队心内膜炎管理往往需要多学科的合作，ESC指南建议IE患者接受专业的团队治疗。
3.诊断指南推荐应用改良杜克诊断标准（包括IE病理学及临床诊断标准）；推荐超声心动图（经胸部或经食管）作为IE患者管理及监测的重要工具。
4.入院评估IE患者预后不佳的预测因子包括患者特征（高龄、人工瓣IE、糖尿病及免疫抑制或虚弱等并发症）、IE临床并发症（心衰、肾衰、缺血性卒中、脑出血与感染性休克）、特殊微生物感染（金黄色葡萄球菌、真菌、非HACEK革兰氏阴性菌）及超声心动图结果（严重左侧瓣返流、左室射血分数降低、肺动脉高血压、较大的疣状赘生物、严重人工瓣功能障碍）。
5.抗菌治疗针对不同类型的微生物感染，指南给出了详细的抗菌治疗建议，注意事项如下：
1）不再推荐氨基苷类抗生素应用于自体瓣IE的治疗；不得已使用时必须进行单剂量治疗以降低肾毒性；
2）利福平只用于人工瓣IE的治疗且应在3~5天有效抗菌治疗之后使用（菌血症已清除）；
3）因达托霉素及磷霉素（治疗葡萄球菌性IE）与奈替米星（治疗青霉素敏感性口腔及胃肠道链球菌性IE）未在欧洲普遍推广，因此作为备选治疗方案；
4）指南只对已有明确有效证据的抗菌药进行了推荐；
5）葡萄球菌性IE的最佳治疗策略仍不明确；
6.左侧瓣IE的主要并发症左侧瓣IE的主要并发症包括心衰、不可控感染及系统性栓塞。
7.IE的其他并发症IE的其他并发症包括神经类并发症、传染性动脉瘤、脾脏并发症、心肌炎与心包炎、心律及传导紊乱、骨骼肌系统症状及急性肾衰竭。
8.手术疗法手术治疗IE的目的包括清除感染组织并重建心脏结构（包括修复或置换受感染瓣膜）。
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