病情回顾
患者男，42岁。在使用电锯过程中不小心从拇指根部锯掉左侧拇指。伤后医院，进行了断指再植手术。手术中发现拇指皮肤大面积缺损。故决定进行腿部带蒂游离皮瓣移植。手术进展顺利，术后左手固定于腿部卧床静养。4天后患者恢复较好，皮瓣供血良好。早晨患者自行下地去厕所大便。回床过程中突发抽搐，呼吸急促，意识不清。口吐白沫死亡。
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死因分析
肺动脉栓塞患者在骨科患者并不少见。多数情况是骨折等需要长期卧床的疾病治疗恢复得比较好，患者医生都很高兴，可以下地走路了。走路时、上厕所时，或者没什么刺激因素但忽然胸痛，很快患者死亡。肺动脉的发生和伤后长时间卧床关系很大，当然也有其他因素。医生有时比较矛盾。一方面患者损伤后会有出血倾向，另一方面用了抗凝药后又增加了血栓形成的概率。腿部的按摩应该对血栓栓塞有预防作用。
肺动脉栓塞是外科术后猝死的常见原因，是个可以预防的并发症，这个病例图片真实显示了肺动脉内的血栓，希望大家牢记这个并发症，时刻加以有效预防。
