多维重建
全身、局部器官的CT可保存为三维影像,再根据三维影像构建四维影像进行分析,优点如下:
a.数据保存在计算机上,可于必要时进行解剖。
b.可进行多种定量分析。
c.分析各项功能指标。
d.模拟生前疾病状态。
e.根据CT影像进行说明更有说服力。
f.应用于研究。(必要时应征得死者家属的同意)。
具体可做的分析如下:
*分析刺创的成伤机制
*枪弹创的弹道分析
*颅内血肿或肿瘤的定位
*心脏梗死灶的定位
*分析致伤工具与创伤的因果关系(特别是杀人未遂案件)
大多数情况下,根据死后CT无法鉴定外在因素和内在因素的区别。
相对容易判断的情况如下
*大血管或胸腹腔内脏器官损伤(血胸、腹腔内出血)
*硬膜外、硬膜下血肿,脑出血,蛛网膜下腔出血
*呼吸道异物
*气胸
较难判断的情况
*缺血性心脏疾病
*肺动脉栓塞
*药毒物中毒
(死后CT影像的普及,直接导致尸体解剖数量的增加)
法医解剖中死后CT的注意要点
1.有无骨折:颅骨、肋骨、四肢长骨、骨盆等。(复杂案件需经解剖加以确认)。
2.有无异物存留:体内高密度的异物(药物、结石、枪弹、折断的刀尖等)。
*头部枪弹创,在创道周围可见细小的骨折碎片及金属片,应注意两者的区别。
3.个人识别:内外生殖器、动脉硬化程度、长骨的长度(特别是白骨化尸体)。
*可与生前CT对比。
4.病变的有无:动脉离断、动脉瘤破裂、心脏压塞等
*应注意鉴别是否为外伤性。
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