急性突发性胸痛是是常见的临床综合征，是患者急诊入院的主要原因之一，突发性胸痛病人无小病，正确诊治胸痛至关重要。
胸痛是由于多种病因刺激支配气管、支气管、心脏及主动脉末梢所致，其中包括放射性疼痛。引起胸痛的病因常见于炎性病变、缺血性病变、肿瘤、外伤、机械压迫、理化因素、自主神经功能失调、临近器官病变的反射或牵连等。首先应尽快判断是否为急性致命性胸痛，即胸痛是否伴发生生命体征变化，如意识障碍、呼吸困难、低血压、休克、严重心律失常等。若不及时处理，则可能引起患者死亡。常见的致命性胸痛有：急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层和自发性性气胸。急性心肌梗死急性心梗是由于冠状动脉粥样硬化，伴有粥样斑块出血、血栓形成或冠状动脉痉挛所致血流中断引起严重持久的心肌缺血，导致局部心肌坏死。典型病人常是中、老年男性或绝经后妇女。典型表现是突然出现的或逐渐加重的胸骨后疼痛不适，呈压榨性，伴恐惧感或濒死感，并向左肩、背部和其他部位放射。持续时间常＞30分钟，含服硝酸甘油不能缓解，病人常伴有恶心、呕吐和出汗。部分病人可伴有左心功能不全，常出现呼吸困难和端坐呼吸。但在老年人中，尤其是糖尿病人中，胸痛相对少见，突发呼吸困难是常见的临床表现。急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。常存在高危因素：如下肢深静脉血栓、外伤、手术、长期制动等。常见的症状有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥、恶心、呕吐等。呼吸困难是最主要的临床症状，可伴有紫绀，呼吸浅快等。部分患者可突发低血压、休克、右心衰、濒死感，乃至猝死。主动脉夹层主动脉夹层是由于某种原因使主动脉内膜、中层与外膜之间的结构破坏，在血液压力冲击下损伤部位发生进行性扩张，而产生病理生理变化。患者多有高血压或动脉粥样硬化史。其特征为心前区或胸骨后突然剧烈疼痛，呈烧灼样、撕裂样或刀割样，可沿夹层血肿发展方向推进，常放射到头、颈、上肢、背、腰、中下腹甚至下肢。自发性气胸多因剧烈咳嗽、活动或提重物时突发胸痛，呈尖锐刺痛、撕裂样疼痛，向同侧肩部、对侧胸腹或腹部放射。张力性气胸时迅速出现严重呼吸循环衰竭，病人表情紧张胸闷、烦躁不安、紫绀、出冷汗、脉速、虚脱，甚至发生意识不清、呼吸衰竭。诊断程序监测生命体征和查体要迅速测量病人血压、心率或脉搏、呼吸频率，观察病人的神志、面容和精神状况，以判断病人病情。立即做心电图，行腹部查体和心脏检查。询问病人主诉、现病史、既往史等。判断病因（1）急性心梗及网友冠心病史，此次胸痛持续30分钟以上，心电图上出现相邻个或更多导联ST段抬高，即可诊断为ST段抬高的心梗。（）急性肺栓塞常发生于产后或手术后状态、长途旅行、久坐、高凝状态、外周水肿或深静脉血栓形成病人。心电图无心梗的特征性改变，但大多数有心电图异常改变，典型的急性肺栓塞心电图包括SIQIIITIII（仅占0%~40%）。病人可伴有肺部湿罗音、心动过速、奔马律，严重者可伴有低血压或休克。（3）主动脉夹层高血压、妊娠或马方综合征病人，突发撕裂性胸背部剧痛，心电图未见异常改变，病人突发主动脉瓣关闭不全，颈动脉或锁骨下动脉等闻及杂音，受累肢体动脉搏动减弱，双上肢血压相差0mmHg以上等应考虑本病。若夹层破裂，则可发生休克、胸腹腔积血、心包填塞等。（4）自发性气胸多因剧烈咳嗽、活动或提中午是突发胸痛，呈尖锐刺痛、撕裂样疼痛，向同侧肩部、对侧胸部或腹部放射，极似急性冠状动脉栓塞或“急腹症”，大量气胸、血胸常伴严重呼吸困难、发绀、端坐呼吸，甚至休克、昏迷、死亡等。可见患侧胸廓饱满、肋间隙膨隆，气管及心尖搏动向对侧偏移，呼吸运动减弱或消失，局部叩鼓音，呼吸音减弱、消失，心界消失。胸部X线检查可见胸膜线、压缩成团块阴影的肺组织及无肺纹理的积气透光区。急救措施（1）生命体征支持立即给予吸氧。并发低血压或休克的病人要迅速给予补液，必要时给予升压药物。呼吸衰竭的病人，可根据情况给予呼吸兴奋剂、支气管解痉剂。并发心力衰竭的病人，如果不存在低血压状态，可给予利尿剂；若除外AMI，则可给予洋地黄类强心剂；严重胸痛者，可给予镇静镇痛。（）病因治疗张力性气胸者，应迅速给予胸腔穿刺放气治疗。主动脉夹层病人并发高血压，应尽快降压，可应用硝普纳、酚妥拉明等。肺栓塞的溶栓窗口较长，故对可疑肺栓塞病人不必急于溶栓，可先行对症处理，待相应影像学检查和其他检查确诊后再行溶栓。对于急性冠脉综合征的处理首先是吸氧，止痛，静脉应用硝酸甘油，服用抗凝药物，再对患者进行评估，进行溶栓或者急诊PCI等。对于致命性胸痛的诊断和治疗是非常重要的，延误诊断时间，死亡风险将增加，时间就是生命。熟练的掌握致命性胸痛的诊断、鉴别诊断和治疗，才能从容的面对急性病人，正确的进行急救。来源：掌上医讯作者：毕海丰修正心脑康胶囊
修正心脑康胶囊主要成份:
丹参、赤芍、制何首乌、枸杞子、葛根、川芎、红花、泽泻、牛膝、地龙、郁金、远志（蜜炙）、九节菖蒲、酸枣仁（炒）、鹿心粉、甘草。
心脑康胶囊是心脑血管基本治疗用药，是治疗冠心病，心绞痛及脑动脉硬化临床用药，疗效显著，同时还可以激活脑细胞，治愈头痛，提高记忆力。心脑康胶囊为中药制剂，有活血化瘀，宣痹通阳，芳香温通，补益气血，扩张血管，增加冠脉血流量的作用。用药后对心脏乃至全身脏器均有良好的保护作用。心脑康胶囊在防治心、脑血管疾病方面临床的药理研究已证明，有增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，缩小心肌梗死范围，减轻心脏损伤的作用，同时也是预防和治疗脑血栓的一种新药。
注意：心脑康胶囊的主要成分之一的的丹参，服用抗凝结药物的心脏病人，如同时服用丹参，小心引起严重出血。丹参活血也会引起大出血，不宜与藜芦同用。丹参的作用包括扩张冠状动脉，中医相信丹参可预防血液郁积和心肌梗塞。它也影响脂质代谢，能使一些病人胆甾醇(类固醇)下降。
心脑康胶囊可以活血化瘀，通窍止痛，扩张、软化血管，增加冠状动脉血流量。用于冠心病，心绞痛及脑动脉硬化症。脑中风后遗症：偏瘫、半身不遂、口眼歪斜、四肢无力、肢体麻木、语言不清、失语、常流口水、头晕、耳鸣、视力模糊等;动脉粥样硬化、脑萎缩、老年性痴呆、颈椎病、眩晕、更年期综合征、糖尿病慢性并发症等;冠心病、心绞痛、心衰、心慌、不规律心痛、胸闷气短等;脑外伤及脑外科手术恢复期;神经精神系统脑功能的恢复治疗等等这些以上的症候者都可以服用心脑康胶囊，而且功效作用显著。
心脑康胶囊效果是非常显著的，如果我们自身经常容易出现头晕头痛类似的症状，服用心脑康胶囊是一种非常不错的选择！
↓↓↓点击"阅读原文"
往期精彩回顾修正药业心肝胆事业部产品介绍
修正消栓通络颗粒
修正新品——卡维地洛片重磅上市！
赞赏
